pest-BLOD, forgiftnings-POSTEN

Etter en sommer preget av både folkefest og landesorg senker atter høstens mørke seg over landet. Bundibugyo-utbruddet i DR Kongo, som kun var i sin spede begynnelse da pest-POSTENs forrige nummer gikk i trykken, har gjennom sommeren vokst med en hastighet som langt overskygger selv den vestafrikanske epidemi i 2013-16. Atter en gang har norske infeksjonsleger meldt seg til tjeneste gjennom MSF, og Elin Hoffman Dahls vitnesbyrd i både Vaksinepodden og riksmedier har gjort inntrykk på både kolleger og lekmenn.

Til tross for et lite fall i smittetall siden det foreløpige toppunktet i august er det dessverre ennå lite som tyder på at vi nærmer oss slutten på utbruddet. I skrivende stund rapporteres det fremdeles om omtrentlige 60 tilfeller av nysmitte daglig, og man har de siste uker sett geografisk spredning til regioner som inntil nå har vært frie for erkjent smitte.

Inntullet i pledd mens regnet pisker mot rutene, vender pest-POSTEN blikket mot sepsis i årets høstnummer. Tilstanden som kanskje mer enn noen annen definerer faget vårt handler i stor grad om tid: Tidlig oppdagelse, tidlig antibiotikabehandling, tidlig kildekontroll og, nokså hyppig, en tidlig fornemmelse om at alt hadde vært litt greiere, hadde pasienten bare kommet noen timer eller et døgn tidligere inn dørene.

I tråd med tidens ånd ser vi på hvordan vår nye følgesvenn KI kan brukes til prediksjon av sepsisutvikling, så vel som endotyping av sepsispresentasjoner med dertil hørende muligheter for persontilpasset immunmodulerende behandling. Årets oppdaterte retningslinjer fra Surviving Sepsis Campaign begynner så smått også å bevege seg i retning av presisjonsmedisin med økt fokus på persontilpasset væskeresuscitasjon, og vi gjør kort rede for dette og andre endringer som har tilkommet siden 2021-retningslinjene.

Høsten føles ofte lang, men erfaringsmessig er perioden fra sommerferieavvikling til julehøytiden kort med mye som skal utrettes på få måneder. I den forbindelse er vi svært glade for å ha fått en ny kulturmedarbeider i Bård Reiakvam Kittang, en bergenser med dikterbakgrunn som har en ambisjon om å utvide kulturbegrepet utover bare dikt. Velkommen i redaksjonen!

Vi i pest-POSTEN retter, som alltid, en stor takk til alle bidragsytere til årets høstnummer som har vist forståelse og velvilje stilt overfor korte tidsfrister. Vi sees igjen til jul!

Med ønske om lav laktat og adekvat mikrobiologisk sporsikring,

                                                                                                              - Ruben A. Claassens
 (Illustrasjon: Shutterstock)