Page 27 - pesta2024_2

Side 27 -pest-POSTEN

Oppdatering fra AFA

Det foregår mye på antibiotikafronten. Vi som sysler med antibiotika i Norge møter en
stadig mer kompleks verden av nye antibiotika, skremmende resistensmekanismer, og
ikke minst at våre etablerte terapitradisjoner stadig settes på prøve.

Etter en forholdsvis lang
periode med få tilskudd av nye
antibiotika, kommer nå midler
med kryptiske navn og snevre
behandlingsindikasjoner på
løpende bånd. Antibiotika
som for få år siden virket fjernt
fra vår virkelighet, er plutselig
blitt høyrelevante som følge
av et stadig mer utfordrende Dall-E / JBH: KI-generert
mikrobepanorama hos pasi-
enter i norske sykehus.
Selv om det fremdeles i
hovedsak dreier seg om
importtilfeller, ser vi også regionale utbrudd av resistensbestemmelse (EUCAST) har i de senere
multi- og panresistente bakterier, som skaper år revidert de kliniske brytningspunktene for flere
betydelig hodebry for både infeksjonsmedisinere, eldre antibiotika, og selv om norske erfaringer
mikrobiologer og smittevern. Dybdekunnskap om tilsier at midlene fungerer utmerket (hos oss),
antibiotika, kanskje en tidvis litt neglisjert kunst, mangler det ofte tilstrekkelig dokumentasjon
er igjen en ettertraktet egenskap. De komplekse for klinisk effekt etter dagens krav. Følgene er
utfordringene har også vist at det er sterkt behov at brytningspunkter endres, fjernes, ellers legger
for god kommunikasjon og økt samarbeid mellom til grunn doseringsregimer som ikke passer
klinikk og lab, ikke minst fordi flere av de nye med norske erfaringer. AFAs utfordring er da å
midlene krever eksakt kunnskap om hvilken tilpasse anbefalingene om rapportering i en norsk
resistensmekanisme som ligger til grunn for å kontekst av hensyn til norske retningslinjer og
kunne si noe om sannsynlig effektivitet. tradisjoner (se Grønmo et al. 2024, Tidsskriftet).
Dette er viktig for å fremme riktig antibiotikabruk
Arbeidsgruppen for antibiotikaspørsmål og og unngå unødvendig bruk av bredspektrede
metoder for resistensbestemmelse (AFA) skal resistensdrivende antibiotika. For klinikerne
veilede norske mikrobiologiske laboratorier i oppleves det nok utfordrende med flere antibiotika
utførelse og rapportering av resistensbestemmelse i I-kategorien og økt bruk av følgekommentarer
av bakterier. På denne fronten er det ikke bare av mer eller mindre kryptisk art. Det er derfor nå
nye antibiotika og multiresistente bakterier enda viktigere at leger som forskriver antibiotika i
som skaper utfordringer. Norge har en tradisjon Norge er kjent med og forholder seg til de norske
for å bruke det vi gjerne kategoriserer som retningslinjene for bruk av antibiotika.
økologisk gunstige antibiotika. For eksempel
er benzylpenicillin fremdeles en arbeidshest i De fleste er nå vant med at laboratoriene rapporterer
Norge, mens det ikke en gang er tilgjengelig i flere antibiogram med følsomhetskategoriene, S/I/R.
europeiske land. Den europeiske komitéen for Og selv om I-kategorien fremdeles for en del