Page 27 - pesta2017_2

Side 27 -pest-POSTEN

pest-POSTENs fagartikkel (1):

ESBL-produserende E. coli av phylogruppe B2/D

gir økt risiko for langvarig tarmbærerskap

Av Silje Bakken Jørgensen
Mikrobiologisk avdeling
Akershus universitetessykehus

Gjennom tre år har vi fulgt pasienter med urinveisinfeksjon forårsaket av ESBL-
produserende tarmbakterier for å kartlegge risikofaktorer for langvarig tarmbærerskap.
Studien omfattet 93 pasienter med deltakere som hadde vært infisert med E. coli fra
samfunnservervet urinveisinfeksjon. Det var andre fylogrupper, eller med klebsiellabakterier.
12 menn blant de inkluderte, og median alder Hoveddelen av isolatene i fylogruppe B2/D til-
var 55 år, med en spredning fra 18 til 95 år. hørte E. coli ST131, en høyvirulent klon som ofte
Pasientene ble inkludert i perioden 2009 – 2011 gir alvorlige urinveis- og blodbaneinfeksjoner og
med utgangspunkt i ESBL-positive urinprøver som har bredd seg epidemisk over hele verden.
innsendt til mikrobiologisk laboratorium ved Vi undersøkte også om egenskaper ved pasientene
Bærum og Drammen sykehus. Deltakerne leverte påvirket risikoen for langvarig bærerskap,
en fecesprøve og fylte ut et spørreskjema om men fant ingen signifikante sammenhenger
reiseaktivitet og antibiotikabruk ved inklusjon, mellom bærerskapsvarighet og alder, kjønn,
samt hver tredje måned i ett år. De tok prøvene komorbiditet, antall husstandsmedlemmer,
selv, med prøvepinne fra toalettpapir. I tillegg ble reisevirksomhet eller antibiotikabruk. Alle disse
alle deltakerne bedt om en ekstra fecesprøve og faktorene har i andre studier vært assosiert med
et siste spørreskjema ved studiens slutt i 2012. risikoen for å få infeksjoner med ESBL-bakterier.
Fra reseptregisteret fikk vi opplysninger om De påvirker altså ikke varigheten av bærerskap i
deltakernes uthentede antibiotikaresepter.
40 % fortsatt bærere etter
ett år
Den gjennomsnittlige oppføl-
gingstiden var 27 måneder.
Etter ett år var fortsatt 40 %
(33/84) av deltakerne bærere av
ESBL-bakterier i tarmen, mens
19 % (8/43) var bærere etter to
år. Deltakere som hadde hatt
urinveisinfeksjon forårsaket av
Escherichia coli tilhørende fy-
logruppe B2/D hadde tre ganger Illustrasjon: Colourbox
høyere risiko for å være bærere
i over ett år sammenlignet med