Page 28 - pesta2017_2

-pest-POSTEN Side 28

vår studie, men dette kan skyldes at vi har hatt for prøver med 3 måneders mellomrom). De vil
få deltakere. antakelig ikke lenger spre smitte videre til andre,
og bør slippe ekstra isoleringstiltak ved fremtidige
Repeterte prøver er nødvendig sykehusinnleggelser.
Flere av deltakerne leverte negative prøver, for så Ved smitteoppsporinger og i overvåkings-
å være positive igjen i neste prøve. Vi anbefaler sammenheng bør det tas i betraktning at hvert
derfor at det tas minst to prøver før man antar at enkelt individ kan være bærer av mange ulike
ESBL-bakteriene er borte fra tarmen, men hvor ESBL-bakterier samtidig. Bakterier med ulikt
lang tid som bør gå mellom slike prøver ble genetisk fingeravtrykk kan godt stamme fra en
ikke undersøkt i denne studien. Alle prøvene felles kilde.
ble kontrollert for vekst av fekalflora på et ikke-
selektivt medium, så vi tror ikke de negative
prøvene skyldes at prøven var tatt for dårlig, eller Bidragsytere
at bakteriene har dødd under forsendelse. Studien er finansiert av Helse Sør-Øst
Hver pasient har flere ulike ESBL- RHF, med bidrag fra Vestre Viken HF,
bakterier i tarmen Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning
av antibiotikaresistens, Universitetet i
Bakterieisolatene fra fecesprøvene ble Tromsø, Universitetet i Oslo og Akershus
sammenlignet med urinisolatene gjennom multi- universitetssykehus. Prosjektet har vært ledet av
locus variable number of tandem repeats assay Pål A Jenum i samarbeid med Arnfinn Sundsfjord,
(MLVA). Disse analysene viste at vi hos mange Arne V Søraas, Truls M Leegaard, Knut Liestøl
av pasientene fant flere ulike bakterievarianter og Silje Bakken Jørgensen.
med ESBL i tarmen. Dette antar vi at skyldes at
ESBL-gener lett kan overføres fra én bakterie
til en annen via plasmider. Blant dem som var Referanse
bærere i mer enn et år, ble ESBL påvist hos minst Jorgensen SB, Soraas A, Sundsfjord A, Liestol
to ulike bakteriearter hos 25 % av pasientene. K, Leegaard TM, Jenum PA. Fecal carriage of
Konsekvenser for smitteverntiltak extended spectrum beta-lactamase producing
Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae after
Over halvparten av deltakerne hadde urinary tract infection – A three year prospective
tilsynelatende kvittet seg med ESBL-bakteriene i cohort study. PloS one. 2017;12(3):e0173510.
tarmen innen det var gått et år (minst to negative