Page 28 - pest-POSTEN nr 2, 2019

-pest-POSTEN Side 28

innsats om rabies vært spredt og opp til hvert eller i den kroppsdelen der man ble bitt. Ellers
enkelt land. Flere land med høy forekomst som for starter sykdommen med influensafølelse som
eksempel, Bangladesh, Filipinene, Sør-Afrika og ikke skilles så lett fra annen sykdom.
mange latinamerikanske land har gjort en innsats Dersom du får vaksine (og evt immunglobulin) i
for å redusere forekomsten de senere årene. tide, vil du ikke utvikle sykdom. Har symptomene
Denne innsatsen har gitt informasjon om hva fra hjerner allerede meldt seg, kan det være
som er de mest effektive tiltakene for å bekjempe for sent. Da finnes det ingen godkjent effektiv
sykdommen. Det som trengs er massevaksinasjon behandling, selv om forsøk for å finne en kur
av hunder og økt kunnskap om sykdommen i pågår.
befolkningen, slik at folk søker helsehjelp ved
dyrebitt. Dette fordrer at alle må ha en klinikk i Når viruset har nådd hjernen gir det en
nærheten hvor de kan få vaksine slik vaksine. Og hjernebetennelse, og symptomene slår til i full
vaksinen må bli langt billigere. I de fleste land blomst. Da får pasienten som oftest sterk angst,
koster den mellom 400 og 500 kr, en katastrofalt uro og kanskje hallusinasjoner. Et av symptomene
høy utgift for mange fattige familier, som kan i denne fasen rapporteres å være hydrofobi – altså
bli tvunget til å ta sjansen på at det går bra når vannskrekk. Dette høres underlig ut. Men ofte
minstemann har fått et hundebitt. Det er folk har pasienten svelgeproblemer samtidig med økt
på landsbygda som er mest utsatt, hvor hunder spyttsekresjon, og får dermed problemer med å
kommer i kontakt med ville dyr. Barn i Asia og svelge sitt eget spytt og kvelningsfornemmelser.
Afrika utgjør 40 % av alle som dør av rabies på Da blir det kanskje ikke så rart med et panikkanfall
verdensbasis. GAVI-alliansen vurder å subsidiere hvis man blir tilbudt et glass vann. Andre får ikke
rabiesvaksinen i land med høy forekomst. disse symptomene, men lammelser. Sykdommen
ender alltid med koma og død.
Hvorfor ikke ha mål om å utrydde rabies?
Siden rabies finns i ville dyr, er det ikke lett å Referanser:
utrydde den. Men å få bort smitte fra hunder, vil få
bukt med 99 % av all rabies smitte til mennesker. FHI: https://www.fhi.no/nettpub/
smittevernveilederen/sykdommer-a-a/rabies---
Vi trodde vi hadde utryddet rabies på Svalbard, veileder-for-helsepersonel/
men så dukket den opp igjen hos polarrev i
2011. Den har sannsynligvis rasket over risen fra WHO: https://www.who.int/news-room/fact-
Canada eller Russland og båret med seg smitten sheets/detail/rabies
derfra. Alle hunder på Svalbard blir vaksinert UpToDate: https://www.uptodate.com/
og tilfeller med smitte til mennesker har aldri contents/clinical-manifestations-and-
forekommet på Svalbard. diagnosis-of-rabies?search=rabies&source=

En annen ting som har vært en suksess, er search_result&selectedTitle=2~86&usage_
åtevaksinering av ville dyr. Dvs det legges ut type=default&display_rank=2#H2006933
åte til dyrene som inneholder vaksine. Dette har Rabies Bulletin Europe: https://www.who-
drastisk redusert smitte til hunder i Russland og rabies-bulletin.org/site-page/queries
flere andre østeuropeiske land de siste årene.
Lancet: (WHO): https://www.thelancet.
Hva gjør viruset i kroppen? com/journals/langlo/article/PIIS2214-
109X(18)30302-4/fulltext
Viruset trives best i nerveceller, og spre seg
i kroppen gjennom nervebanene til hjernen. WHO: https://www.who.int/news-room/feature-
Sykdommen spres altså ikke rundt i kroppen med stories/detail/education-is-vital-to-prevent-
blodet, som så mange andre sykdommer. I dette rabies-deaths
stadiet kan noen ha nervesmerter ved bittstedet,