Page 25 - pest-POSTEN nr 2, 2019

Side 25 -pest-POSTEN

Men du bør umiddelbart vaske såret med såpe innført, trengs det dokumentasjon for å slutte med
og rennende vann. Ikke bare hundebitt kan gi den igjen.
rabiessmitte, andre dyr som rev og flaggermus Hvis du skal ut å reise (bortsett fra til Sverige)
kan også være smittebærere. Det er påvist rabies må du vaksinere hunden din, men det er ingen
hos flaggermus i Norge, smitte til mennesker har krav om at du må vaksinere deg selv. Vaksine
ikke forekommet, men er teoretisk mulig. reglene kan synes strengere for hunder enn for
Rådene FHI gir: Følgende personer som folk, hvorfor det?
skal ut og reise bør ta vaksine på forhånd: Hunder vaksineres først og fremst for å
• Personer med risiko for kontakt med beskytte folk. Hunder sprer smitten - det gjør
rabide pattedyr under arbeid eller studier ikke mennesker. Derfor er reglene for hunder
i utlandet (for eksempel veterinærer, du tar med på reise så strenge. Streng kontroll
zoologer, fangstmenn). med vaksinering av hunder og et godt utbygd
helsevesen har utryddet smitte fra tamme
• Personer som skal bo eller reise i hunder i vestlige land. Men vaksinen beskytter
rabiesendemiske områder hvor medisinsk selvfølgelig hunden selv også.
behandling ikke er raskt tilgjengelig, kan
vurdere å vaksinere seg før de reiser. Dette Er forekomsten av rabies i verden økende
gjelder spesielt ved opphold over 1 måned. eller avtagende?
• Personer som skal delta i aktiviteter med Dette er vanskelig å si. Tallene for hvor mange
risiko for dyrebitt i rabiesendemiske mennesker som dør av rabies i verden er svært
områder (f.eks. apesafari, sykkelturer, usikre, WHO angir 50–70 000, men disse
fjellturer etc.). tallene er bare anslag, og det kan være en

• Barn som skal bo eller reise i underrapportering. I mange av landene i verden
rabiesendemiske områder hvor de kan med mest rabies er overvåkingen av sykdommen
komme i kontakt med smitteførende hos hunder og ville dyr fraværende eller svært
pattedyr uten at foreldrene får kjennskap begrenset.
til det.
Men det gjøres noe
Når er det for seint etter et dyrebitt å gi I august 2018 gikk WHO og FNs organer for
immunglobulin og vaksine? jordbruk (FAO) og dyrehelse (OIE) sammen i
Strengt tatt aldri – eller vi vet ikke. Rabies har en allianse for å bekjempe sykdommen globalt.
svært lang inkubasjonstid, vanligvis 1-3 måneder, De tar mål av seg til å eliminere rabiessmitte fra
men tilfeller med inkubasjonstid på over et år hunder til mennesker innen 2030. Tidligere har
er beskrevet. Disse er svært sjeldne, så
generelt har vi lagt oss på samme linje som
England og flere andre land og anbefaler
vi ikke immunglobulin når det har gått et
år. Humant rabiesimmunglobulin (HRIG)
infiltreres i og rundt sår så snart som mulig
etter smitteeksponering. Dersom dette
ikke er mulig, kan noe HRIG eventuelt
injiseres i nærliggende muskulatur.
Den faglige dokumentasjonen for dette
er egentlig fraværende, men praksisen
startet i en tid hvor det ikke var krav til Foto: Colourbox
dokumentasjon. Når praksisen først er