Page 18 - pesta2022_2

-pest-POSTEN Side 18

et økende antall prøver fra pasienter
som har vært i reinsdyrsområder i Sør-
Norge, og en av de positive tilfellene
ble diagnostisert ved OUS. Vi mottar
også enkelte prøver fra Sverige og
Finland.

Nytt tilbud I: T cruzi antistoffer

Nytt av våren er at vi nå kan analysere
for Trypanosoma cruzi antistoff
(Chagas sykdom). Det skal være til
glede for både blodbanker og klinikken.
Vi har to analyser tilgjengelig, CMIA
og ELISA. Ved kronisk Chagas, både
asymptomatiske og tilfeller hvor det
er symptomer fra hjerte eller GI-
traktus, vil i praksis antistoffpåvisning
være eneste diagnostiske mulighet.
I tillegg til blodgivere kan
gravide, immunsupprimerte og
transplantasjonskandidater med sør-
amerikansk bakgrunn være aktuelle
for screening.

I sommer innfører vi analyse for
malaria antistoffer (mest med tanke på
blodbanker) og til høsten innfører vi
sannsynligvis Toxocara-serologi. Nordnorsk (?) Ascaris i forfatterens kyndige hender
erfaring rundt bruk av denne metoden. Vi tenker
at dette ikke vil være en rutinemetode for alle
Nytt tilbud II: Kontroll av Schistosoma- Schistosoma-tilfeller, men kan være et nyttig
behandling tillegg ved de kompliserte tilfellene for å vurdere
behandlingseffekt eller om et tilfelle med positive
Ved mistanke om behandlingssvikt ved antistoffer er en aktiv eller gjennomgått infeksjon.
Schistosoma-behandling er det få diagnostiske Det vil være mest aktuelt hos migranter med
metoder som er spesielt nyttige. Kontroll formodet høygradig infeksjon, da turister ofte kan
av antistoffer etter behandling har oftest lite bli negative til tross for en antatt aktiv, lavgradig
praktisk nytte da antistoffene kan holde seg i infeksjon. Prøven bør tas tidligst 3 måneder etter
lang tid og resultatet er vanskelig å tolke klinisk. behandling. Det er ønskelig med 1 ml serum for
Nylig ble imidlertid Schistosoma Circulating analysen, og man må forvente en relativt lang
Anodic Antigen (CAA) i serum tilgjengelig som svartid.
sendeprøve til laboratoriet ved universitetet i
Leiden, Nederland. CAA skilles ut av levende
voksne Schistosoma-ormer, så et positivt resultat Kontroll av Strongyloides-behandling
indikerer en aktiv infeksjon, mens et negativt
resultat indikerer en avsluttet infeksjon eller en I motsetning til de fleste parasittantistoffer kan
lavgradig infeksjon under deteksjonsgrensen kontroll av Strongyloides antistoffer være nyttig
for metoden. Det er ennå relativt begrenset etter behandling. En kort kasuistikk kan illustrere