Page 4 - pesta2023_2
P. 4

-pest-POSTEN                        Side 4





         MYKO-pest


                tub-POSTEN







                                                  mye bivirkninger og utfordringer med tilgang på
                                                  medikamenter har sakte men sikkert fått toget til
                                                  å spore av.
                                                  For ved tuberkulose er en ufullstendig behandling
                                                  nesten verre enn ingen behandling, i hvert fall i
                                                  et metaperspektiv. Mutasjonsdrevet framvekst av
                                                  multiresistent tuberkulose har fått global helse i
                                                  knestående, og vi har i mange tilfeller vært til-
                                                  bake på 18 -24 måneders behandlingskurer med
                                                  toksiske medikamenter. Samtidig har fantastiske
                                                  innovasjoner  på behandlingsfronten  de siste to-
        Mykobakterier er ingen ny entitet for menneske-  tre  årene  gitt  håp  om  vesentlige  reduksjoner  i
        heten. DNA fra den hardføre tuberkulosebasillen  både lengde og bivirkninger.
        er funnet i 9 000 år gamle levninger i Israel, og
        sannsynligvis har den herjet i lang tid før dette.   I dette nummeret av pest-POSTEN tar vi tempen
        Behandlingen  har dog alltid  vært  utfordrende.   på dette nye våpenkappløpet, og gir oppdaterin-
        Den greske legen Clarissimus Galen foreslo i år   ger på både resistenssituasjon og behandlingsmo-
        173 frisk luft og melk som tiltak ved tuberkulose.   daliteter i Norge så vel som globalt. Kanskje får
        1 750 år senere var behandlingen radikalt endret;   du gode indikasjoner på hvilken vei pilen peker,
        vi hadde sluttet med melk.                og eventuelt en trang til å investere sparepengene
                                                  dine i gamle luftslott. Eller melkeproduksjon.
        Frisk fjelluft var imidlertid fortsatt hovedingredi-
        ensen i håndteringen ved overgangen til moderne   I anledning 150 års jubileet for den norske opp-
        tid,  og store  sanatorier  med  luftig  beliggenhet   dagelsen av Mycobacterium leprae, slenger vi inn
        vokste fram både innenfor og utenfor landets fire   litt spedalske nyhende i potten. Gledelig lesning!
        vegger. I 1950 var totalt  135 anstalter i Norge      – Oddvar Oppegaard
        dedikert for kur og pleie av tuberkuløse, med en
        samlet kapasitet på 5 500 sengeplasser. Inntoget
        av  effektive  antituberkuløse  midler  (og  bedrete
        sosioøkonomiske  vilkår)  i  de  påfølgende  årene
        endret det epidemiologiske bildet totalt, og sana-
        toriene ble til overflødige luftslott.
        Mycobacterium tubercolosis er imidlertid en seig
        rakker. Det sier sitt at da regimet med 6 måneders
        behandlingstid  ble  innført  på  slutten  av  70-tal-                          Illustrasjon: Shutterstock
        let ble det omtalt som «the short course». Lange
        behandlingskurer med kombinasjonsbehandling,
   1   2   3   4   5   6   7   8   9