Page 48 - pesta2023_2

-pest-POSTEN Side 48

Referat fra
ECCMID -23 i København

Av Olav Lutro og Runar Hamre

Kongens by var vertskap for årets ECCMID-konferanse. 15000 deltagere, hvorav en god
norsk kontingent, fikk noen fine og inspirerende dager. Møtet ble holdt i Bella Center, et
gigantisk konferansesenter en kort t-bane tur fra København sentrum.
I motsetning til noen tidligere møter var det stort
sett god plass i de mange hallene. I tillegg var det
full såkalt hybrid-plattform, der innleggene kunne
ses online enten direkte, eller i opptak.
Programmet var i kjent stil overveldende. Her er
noen høyst subjektive høydepunkt. Tidspunkt og
klokkeslett er tatt med slik at ivrige lesere kan
finne forelesningene på online-plattformen og
eventuelt se de selv.
15. april, 12.15 -13.15 Patient with most critical acute bacterial skin infections: which patients, how
to identify and how to best manage.
Alex Soriano: Currently available options: Which treatment? Which patient?
Soriano ga oss en enkel og pedagogisk framstilling av praktisk håndtering hva man bør vurdere hos
pasienter med bløtvevsinfeksjoner. Han ba oss fokusere på tre faktorer når man vurderer pasientene.
Komorbiditet (fedme, diabetes, perifer karsykdom), lokal lesjon (ødem, utbredelse, dybde, nekrose) og
systemiske påvirkning. Han refererte til en studie der det var 17% behandlingssvikt når pasientene ble
sendt hjem 12-24 timer etter innleggelse, typisk hos de
pasientene som hadde signifikant systemisk påvirkning
ved innleggelse og som kom seg raskt etter oppstart
i.v. behandling. Det er åpenbart hvorfor diabetikere og
karsyke må ha høyere doser med antibiotika, men hva
med fedme og ødem? Soriano forklarer: Du har et gitt
antall kapillærer i vevet. Formelen for en sylinder (=
underekstremiteten) er høyde x πr . En «legg» på 30 cm
2
med radius på 6 cm får økt sitt volum med 25% dersom
radius økes med 1 cm. Avstanden til hver av kapillærene
blir større og konsentrasjonen i vevet mindre. I tillegg er
fettvev dårlig sirkulert en annet vev.
Ronald Andrew Seaton: Challenges in acute bacterial
skin infection management

Seaton presenterte tanker rundt stoda I NHS Scotland.
Innledningsvis litt deprimerende, og ikke ukjent i
forhold til det man opplever i Norge, om overfylte
avdelinger og manglende ressurser. Han pratet videre om Jan Erik Berdal (til ve.) og Jørn-Åge Longva
var to av mange glade deltakere på ECCMID