Page 18 - pesta2024_2

-pest-POSTEN Side 18

ESCMID Global

er siden 2022 det nye navnet på ECCMID – European
Congress on Clinical Microbiology and Infectious
Diseases.
Og som ESCMID skriver på årets nettsider, ”-- Our
name has changed, our ambitions stay the same. Step
into a world of cutting-edge science, while experiencing
Barcelona’s irresistible charm.”
Et ukjent, men stort antall nordmenn var til stede under
årets kongress i et uvanlig kjølig og regnfylt Barcelona.
Desto mer grunn var det til å følge de utallige ”cutting-
edge” presentasjoner og postere, og kanskje i mindre
grad å la seg sjarmere....

Her følger en kort rapport, dels basert på noen dysregulert vertsrespons som leder til organsvikt.
tilsendte bidrag. Vi gir også en kursorisk omtale
av identifiserte norske bidrag, vel vitende om at Sepsis er et omfattende syndrom som inkluderer
dette ikke representerer en komplett oversikt. flere tilstander. Singer drøftet flere aspekter ved
dette.
Plassen tillater ikke å rapportere fra de mange
spennende presentasjonene rundt kunstig Diagnosen krever tilstedeværelse av infeksjon,
intelligens fra dette ECCMID, det får komme i et men det finnes ingen gullstandard for
evnt. senere temanummer. infeksjonsdiagnosen. En negativ mikrobiologisk
prøve indikerer ikke nødvendigvis fravær av
__________
infeksjon, men ofte vår manglende evne til å
Merwyn Singer er vel kjent fra tidligere påvise den.
ECCMID, og Alexander Rygh Holten noterte: Ulike pasienter har ulike forløp, som ytterligere
Mervyn Singer, professor i intensivmedisin kompliseres ved at pasienter ankommer sykehus
ved University College i London, er en ledende på forskjellige tidspunkt. Dette setter høye krav
sepsisekspert, kjent for innføringen av Sepsis-3 til diagnostikk.
i 2016. Han holdt ECCMIDs første keynote
lecture med tittelen «Redefining sepsis: past Vi har lenge hatt en for enkel forståelse av
and future». Han innledet med å sitere George den dysregulerte inflammasjonen ved sepsis,
Orwell: «who controls the past controls the med en todeling i hyperinflammatorisk og
future, who controls the present controls the hypoinflammatorisk. Ofte vil begge deler være til
past”. Han brukte mye tid på historiske figurer stede samtidig
som John Snow, Joseph Lister og John Burdon- Så hva byr fremtiden på ifølge Singer?
Sanderson, samt Homer, Hippocrates og William
Osler. Videre diskuterte Singer mikrobens • Ny SOFA-score (SOFA-2) kan komme
oppdagelse og forståelsen av vertsresponsens allerede til høsten.
dødelighet ved infeksjon. Dette førte til Sepsis-1- • Behov for raskere, bedre og rimeligere
definisjonen (1992), som definerte sepsis som en mikrobepåvisning.
inflammatorisk tilstand (SIRS). Problemet med • Ny og mer presis sepsisdefinisjon er
denne definisjonen er at inflammatorisk respons sannsynlig, men detaljer er uklare.
ofte er hensiktsmessig ved alvorlig infeksjon, og Knut Spæren rapporterte fra en samling om
at man må skille den dysregulerte vertsresponsen primær forebygging av infeksjonssykdommer.
fra den hensiktsmessige. Dette ble forsøkt Innen smittevern er det viktig å forstå nivåene av
gjort i sepsis-3, der definisjonen henger på en forebygging: