Page 19 - pesta2024_2

-pest-POSTEN Side 19 -pest-POSTEN

• Primordial forebygging: Et godt fundament på 190 deltagere fra Europa og Nord-Amerika.
for helse, som kosthold og trening. «Prevalence and risk factors for persistent
• Primær forebygging: Hindre sykdom fra å symptoms after COVID-19: a systematic review
oppstå, f.eks. vaksinasjon og hygiene. and meta-analysis» viser at fatigue, dyspné,
• Sekundær forebygging: Tidlig oppdagelse PTSD, angst og depresjon er hyppig hos ca. 13
og behandling for å begrense spredning. millioner individer, spesielt hos kvinner, ved høy
• Tertiær forebygging: Rehabilitering og alder, alvorlig forløp, komorbiditet og adipositas.
støtte for å redusere komplikasjoner. Mer forskning er ønskelig for å forstå etiologien.
• Kvartær forebygging: Unngå unødvendig Tidligere metaanalyser viser følgesymptomer hos
medisinsk behandling. 60% av hospitaliserte covid-19 pasienter etter
• Kvinær forebygging: Adresse sosiale og flere måneder.
miljømessige helsefaktorer. En spennende studie presentert var for Shingrix;

Som et eksempel på primær forebygging viste ZOE-LTFU. Dette var en fase IIIB, åpen
en klustret randomisert studie ved 28 sykehjem langtidsoppfølging av to pivotale studier hos
i California at universell dekolonisering med voksne over 50 år (ZOE-50/70) av beskyttelse
klorhexidinbad og jodert povidon nesebehandling mot herpes zoster med en rekombinant zoster
reduserte sykehusinnleggelser signifikant med få vaksine (RZV). Oppfølgingsstudien innrullerte
bivirkninger. over 7000 studiedeltakere i 18 land/regioner,
og ble fulgt opp fra år 6 til 11 etter vaksinasjon.
Neste års influensavaksine i USA vil fjerne Effekten av vaksinen viser seg å være på minst
B/Yamagata da denne ikke er av betydning 80% etter 11 år, og vaksinen er trygg i bruk.
for spredningen. Istedet anbefales trivalent
influensavaksine med A (H1N1), A (H3N2) og B Norske foredrag
Austria i følge februarutgaven av NEJM. Redaktør Oddvar Oppegaard holdt et 30 min.
Ti års data på ca. 1200 barn mellom 9 og 15 år foredrag den siste dagen om ”Streptococcus
med 9-valent HPV-vaksine viste vedvarende dysgalactiae subsp. equisimilis: an emerging
immunogenisitet og effektivitet etter tre doser. cause of invasive infections”.

En studie på 2 og 3 doser 9vHPV vaksinering
hos ca. 500 amerikanske jenter 15-26 år viste like
høye serokonverteringsnivåer i begge grupper.
En randomisert studie over ca. 500 deltagere
med risikoadferd som fikk 200 mg doksycyklin
innen 72 timer etter ubeskyttet samleie, hadde
signifikant lavere forekomst av bakterielle SOI. I
forhold til kontroller ble påvist noe høyere andel
av doksysyklinresistente gonokokker og gule
stafylokokker. En tilsvarende studie fra kvinner
i Kenya viste liten effekt og dårlig compliance.
Screening av blodbårne virus i akuttmottak er
nyttig, med seroprevalens varierende Et glitrende foredrag på et prikkfritt engelsk
mellom 1,5 til 17% for HCV, 0,7- og med humor som ble godt mottatt. Oddvar’s
1,6 for HBV og 0,8-13% for HIV. yndlingsmikrobe har åpenbart lånt gener fra gr.
Oppfølging bør bedres, og kost-nytte analyser A Strept, og har utviklet seg til en potent human
inkluderes. Tidlig HIV-behandling førte ikke til patogen som kan gi alvorlige sykdomsbilder som
høyere kryptokokkmeningittdødelighet i en RCT GAS.