Page 41 - pesta2025_3

Side 41 -pest-POSTEN

Intensivavdeling med
mer eller mindre frivillig
etterlevelse av smitte-
vernrutiner.

dyrer, og personlig beskyttelsesutstyr var tilgjen- kinoloner er høyest i Europa (2). Forbruk av
gelig for alle ansatte. Likevel observerte jeg svak antibiotika i primærhelsetjenesten er 84 % over
etterlevelse, og en avdelingsledelse som ikke europagjennomsnittet. Med et access/aware-
evnet å adressere nettopp dette. Over en periode ratio på 43 %, indikerer dette svært høyt forbruk
på seks uker konkluderte jeg med at håndhygiene av bredspektrede antibiotika. Inntil 2019 kunne
overhodet ikke lot seg gjennomføre, i mangel på antibiotika kjøpes fritt i kiosken i Hellas helt uten
dispensere og etterfylling. Bygningsmessig in- forutgående legevurdering eller resept. Gjennom
frastruktur tillot kun 4-6-mannsrom. Hellas har de første pandemiårene falt antibiotikaforbruket
lavest sykepleierbemannning i Europa. med 16 %, men etter 2023 steg det igjen til før-
pandemisk nivå.
Antibiotikaretningslinjen
Fagmyndigheter i Hellas har siden 2018 Antibiotikastyring uten styring
tilbudt oppdaterte terapianbefalinger for Sykehus i Hellas er fra 2019 lovpålagt å
pasienter med infeksjon. Dette svarer til vår ha ordninger som sikrer tilstedeværende
antibiotikaretningslinje. De er skrevet på gresk og infeksjonsmedisinsk kompetanse. Videre
er allment tilgjengelige. Jeg fikk et klart inntrykk er sykehusene lovpålagt å ha tverrfaglige
av at disse anbefalingene ble lest og anvendt. antibiotika-team som skal påse korrekt bruk av
På grunn av endemisk forekommende resistens antibiotika. Infeksjonsavdelingen ved AHEPA-
hos mikrober er greske terapianbefalinger sykehuset var begrenset til fire senger og håndterte
ugjenkjennelige i forhold til norske. Jeg i prinsippet HIV/AIDS-problematikk. A-teamets
observerte at empirisk oppstartsantibiotika leder var avdelingssjef ved medisinsk klinikk, en
ofte var meropenem, selv uten tentativ klinisk, erfaren infeksjonsmedisiner. Han måtte medgi
anatomisk eller mikrobiologisk diagnose. at teamet var helt uten ledelsesinvolvering,
styringssignaler, rapporteringsvei og uten
Antibiotikaforbruk i verdensklasse avsatt beskyttet tid. Faglige intervensjoner med
I etterkant av pandemien har ECDC rapportert antibiotikastyrende aktiviteter lot seg derfor ikke
at Hellas topper europastatistikken over gjennomføre.
antibiotikaforbruk i befolkningen, ca 70 Mikrobiologisk laboratorium håndterte alle
% over gjennomsnittsforbruket i Europa. prøvematerialer, og leverte prøvesvar av god
Forbruk av cefalosporiner (med og uten kvalitet. Likevel var mikrobiologer i praksis
betalaktamaseinhibitor), karbapenemer og ikke involvert i pasientforløpene, beslutninger