Page 29 - pest-POSTEN nr 2&3, 2003

Side 29 -pest-POSTEN

Referat fra

Infeksjonsforum Vest-Norge

Av Steinar Skrede

Infeksjonsforum Vest-Norge møttes på Clarion Hotel Admiral i Bergen
28. februar 2003. Den røde tråden i programmet var zoonoser og
næringsmiddelbårene infeksjoner.

Hilde Kruse, veterinær ved Norsk zoonosesenter, tett kontakt med pinnsvin. At pinnsvin var
Veterinærinstituttet i Oslo, innledet med en smittekilden, ble siden sannsynliggjort ved
oppdatering av zoonosesituasjonen i Norge. mikrobiologisk diagnostikk.
Norsk zoonosesenter samler, analyser og presen-
terer epidemiologiske data, utfører produkt- Gro Njølstad, lege ved Virologisk seksjon, Avdeling
overvåkning, utarbeider zoonoserapporten årlig og for mikrobiologi og immunologi ved Haukeland
koordinerer NORM-VET, optimaliserer sykehus, presenterte virale gastroenteritter i en
datatilgangen og overvåker antibiotikarestistens forelesning der hun systematisk tok for seg pato-
forholdene i Norge. Zoonoser er økende i hyppig- genetiske og epidemiologiske forhold, samt pres-
het. Dette skyldes flere faktorer: sentraliseringen entasjon av aktuelle diagnostiske metoder.
av matproduksjon, nye matvaner i befolkningen, Haukeland sykehus har nylig tatt i bruk PCR
endrete demografiske forhold og kvaliteten på diagnostikk ved Norovirusinfeksjoner.
håndteringen av matvarer varierer. Nye reisevaner Heinrich Kloke, Seksjon for nyresykdommer ved
og klimaforandringer kan også påvirke utbredelses- Medisinsk avdeling, Haukeland sykehus, fortsatte
områder av zoonoser. Kruse belyste smittemåter, med et innlegg om hemoytisk uremisk syndrom
patogenese, epidemiologiske utviklingstrekk og (HUS). Trombotisk mikroangiopati, arteriole-
handlingsplaner for en rekke næringsmiddelbårene fortykkelse, tap av kapillærendotel og koagulopati
sykdommer.
kan utløses av en rekke faktorer, blant dem endo-
Karin Nygård, Avdeling for infeksjonsovervåkning toxin/Shigatoxin (Stx), immunkomplekser og
ved Nasjonalt folkehelseinstitutt, gikk så medikamenter. Insidensen hos barn som utvikler
5
systematisk gjennom oppklaring og rapportering HUS er lav (2/10 /år), omtrent halvparten vil være
av utbrudd av næringsmiddelbårne infeksjoner. dialysetrengende, ¾ transfusjonstrengende, ¼
Analytisk epidemiologi, utbruddskarakterisering utvikler nevrologiske symptomer og mortaliteten
og hypotesedannelse var sentrale element. er ikke veldig høy (3-5%). HUS blant voksne
pasienter er i sterkere grad assosiert med Stx og
Etter en teoretisk gjennomgang av utbrudds- mortaliteten er svært høy, omtrent 90%. Pato-
oppklaring, presenterte Øystein Søbstad, genesen hos barn domineres mer av glomerulær
Infeksjonsforebyggende kontor i Bergen, den skade enn hos voksne, der vaskulære skader
konkrete oppklaringen av utbrudd forårsaket av dominerer. Behandlingsmodaliteter som plasma-
Salmonella Typhimurium i 2000 (-2002) i Hordaland. ferese og kirurgiske tiltak ble diskutert.
Sentralt i hypotesedannelsen var det store antall
barn som ble smittet på et geografisk lite område i Møtet ble rundet av med kasuistikker og en
Bergen og nære omegn. Detaljerte spørreskjema oversikt over infeksjoner etter dyrebitt. Olav Natås,
ble levert familier med syke. Fellesnevneren var Sentralsykehuset i Rogaland, presenterte funnet