Page 21 - pesta2013_4

Side 21 -pest-POSTEN

og i nordisk sammenheng mener jeg at vi hevder manipulering av immunforsvaret. Mens kroppen
oss godt. Men vi har utfordringer knyttet til ofte reagerer med optimal immunrespons på
transport av pasienter med høyrisikosmitte innen akutte infeksjoner, er det ikke alltid tilfelle ved
vårt langstrakte rike. kroniske virusinfeksjoner. Jens Lundgren fra
Rigshospitalet, København, holdt innlegg om
På dag 1 av hovedmøtet var Jan Kristian
Damås fra St. Olavs Hospital første nordmann kreft-screening blant pasienter med kroniske
i ilden på et Astella-sponset satelittsymposium. virusinfeksjoner. Kreft, særlig ikke-AIDS-
Han informerte om infectoforum.org, et definerende former, er et økende problem blant
nettsted med samlinger av presentasjoner fra pasienter med HIV. Mulige årsaker inkluderer
infeksjonsmedisinske kongresser og møter. immunsvikt og inflammasjon, kanskje også
Check it out! antiviral behandling per se. Det er behov for bedre
forebyggende strategier, både medikamentelt og
Ellers ble morgenen fylt med foredrag om riktig ved screening.
antibiotikabruk. Etter lunsj presenterte Anton Charles Dinarello stod for et av konferansens
Posniak fra London det nyregistrerte single høydepunkt med sitt foredrag om bruk av
tablet HIV-medikamentet Stribild på Gileads anakinra ved tilbakevendende febersyndromer.
symposium. Heiner Wedemeyer fra Hannover Anakinra er en interleukin 1-reseptorantagonist
ga senere en oversikt over hepatitt C-midler som og ble anbefalt som førstelinjepreparat ved
ser lovende ut. Det er håp om at interferonfri behandling av Stills sykdom hos voksne og barn.
behandling vil bli tilgjengelig allerede i 2014. Morbus Behcet er en annen av en rekke ikke-
Nukleotid polymeraseinhibitoren sofosbuvir ser infeksiøse febertilstander hvor anakinra kan ha
ut til å bli et viktig våpen i vårt armamentarium svært god effekt. Senere på dagen stod riktig
mot HCV.
antibiotikabruk på programmet.
Senere på dagen var temaet antibiotikaresistens. Niels Frimodt-Møller fra Aarhus trakk linjer
Arnfinn Sundsfjord fra UNN fortalte om smitte til Skapelsesberetningen og hevdet at syv
ved utenlandsreise med ESBL-produserende dagers behandlingsvarighet ofte ikke hadde
tarmbakterier med varierende potens. Bærerskap bedre begrunnelse enn at 7. dag er hviledagen.
i mange måneder etter hjemkomst er vanlig, Han oppsummerte med å konstatere at
og reiseanamnese er derfor viktig. Også innen antibiotikaresistens kan forebygges med lavere
Norden er det økende risiko for smitte med forbruk, forbruk kan reduseres med kortere
resistente mikrober. Tina Ravnholt Urth fortalte behandlingsvarighet, og behandlingsvarighet
om danske grisebønders høye risiko for smitte kan reduseres ved å optimere bruk av antibiotika
med MRSA. Fra Jonas Bonnedahl, Kalmar, fikk – basert på kunnskap om farmakodynamikk og
vi høre at resistensgener er utbredt i miljøet og -kinetikk. Men det er fortsatt stor mangel på
hos dyr. ESBL-produserende bakterier er svært kunnskap som bare kan fylles med gode kliniske
vanlig hos sjøfugl mange steder i verden, faktisk studier.
vanligere enn hos mennesker. Bjørn Blomberg
fra Haukeland trollbandt forsamlingen med en Møtet var tilrettelagt også for infeksjons-interes-
fotokavalkade over eksotiske tilstander man som serte sykepleiere, som var tilgodesett med egne
infeksjonsmedisinere må kunne håndtere i Afrika. sesjoner. Det sosiale programmet var av høy kva-
Blant de mindre eksotiske mikrober hører ESBL- litet og bød på gode muligheter for å knytte fag-
produserende bakterier, som også er vanlige, bl.a. lige forbindelser og vennskapsbånd.
i Tanzania. I september neste år holdes møtet i Bergen. Der

Neste dag startet med en sesjon om kronisk regner jeg med at pest-POSTENs lesere vil stille
inflammasjon. Dag Kvale, Ullevål sykehus, mann- og kvinnesterkt opp. Vi sees!
holdt et spennende innlegg om mulig fremtidig *** --- ***
behandling av kroniske virusinfeksjoner ved