Page 17 - pesta2013_4

Side 17 -pest-POSTEN

Doktorgrad

Effekten av massiv antibiotikapåvirkning på
normalfloraens mikrober: en longitudinell
studie av barn med kreft, barn med cystisk
fibrose og friske barn

Karianne Wiger Gammelsrud

disputerte for ph.d.-graden ved Universitetet
i Oslo den 19. april 2013

Hovedveileder:
Petter Brandtzæg (professor, dr.med.) Barneklinikken, OUS
HF, Ullevål
Biveileder:
Dr. Arne Høiby, Nasjonalt folkehelseinstitutt

Arbeidet er utført ved/utgått fra:
Barneklinikken, OUS HF, Ullevål
Opponenter:
1. avdelingsleder (og ”associate professor”) Adilia Warris,
Nijmegen, Nederland.
2. Dekan, professor Arnfinn Sundsfjord, Tromsø.
3. Førsteamanuensis Dag Berild, Oslo
Sammendrag:
Barn med kreft og barn med cystisk fibrose får mange
antibiotikakurer i løpet av sine behandlingsforløp. Medfører
dette at de etter hvert utvikler resistente bakterier og gjærsopp
i svelg og avføring som senere kan gi dem livstruende infeksjoner? I sin avhandling Effekten av
massiv antibiotikapåvirkning på normalfloraens mikrober: en longitudinell studie av barn med kreft,
barn med cystisk fibrose og friske barn har lege og forsker Karianne Wiger Gammelsrud fulgt 45 barn
med kreft, 37 barn med cystisk fribrose og 70 friske barn med gjentatt prøvetakning over tid.
Et av hovedfunnene er at barna kan behandles gjentatte ganger med kombinasjon av 2 typer antibiotika
(bredspektret penicillin og aminoglykosider) uten at tarmbakteriene, som utgjør den største trusselen for
kreftpasientene, blir resistente. En annen type bredspektret antibiotika (3. generasjons cefalosporiner)
derimot, øker antibiotikaresistensen.
Et annet interessant funn var at mer enn halvparten av barna hadde gjærsoppen Candida i sin hals-
og/eller avføringsflora. Gammelsrud fant at de friske barna, som hadde fått svært lite antibiotika,
hadde tilnærmet like mye Candida som barna med høyt antibiotikaforbruk (barn med kreft og cystisk
fibrose). Det er altså vanlig for barn å ha Candida i sin normalflora. Det var ingen tegn til utvikling av
resistente Candida-arter over tid.