Page 14 - pest-POSTEN nr 2, 2018

-pest-POSTEN Side 14

Einar Weme og Mina Høie fra VVHF, Åshild Andreas Lind fra OUS avsluttet vårmøtet med
Marvik- Rødland fra SIV, Øyvind Kommedal å fortelle om hurtigdiagnostikk ved meningitt/
fra HUS og Einar Nilsen fra Molde SH ga oss encefalitt ved OUS. Diagnostikk på ”gamle
innblikk i ulike måter å få rask ID og resistens- måten” inkluderer klinisk kjemisk us med
bestemmelse fra blodkultur. Laboratoriner bruker leukocytter, protein og glukose bestemmelse,
noe ulike metoder. I Drammen bruker de agardif- mikrobiologi med mikroskopi, dyrkning og
fusjon ved å helle direkte fra blodkultur ned på PCR. Hurtigdiagnostikk med Filmarray kan
skåler. I Molde har de som mål å gi resistenssvar påvise 15 agens i 200ul spinalvæske i løpet av
innen 24 timer etter at positiv blodkultur har flag- 70 minutter med kun 2 minutter hands-on tid.
get ut ved bruk av Vitek 2. Men det poengteres at Undersøkelsen kan rekvireres hos pasienter med
svartid avhenger mer av åpningstid på laborato- meningittsymptomer < 3-5 dagers varighet der
riet enn tidsbruken selve resistensbestemmelsen det forventes behandlingsmessig konsekvens.
tar. I Vestfold bruker de agar gradientdiffusjon, Det koster 1200/kassett og man advarer mot falsk
på Bærum fikk vi høre om bruk av Malditof mens positive og falsk negative ved ukritisk bruk.
i Bergen har de ved bruk av genteknologi kortet Gledelig mange satt igjen til siste foredrag. Det
ned tiden til kliniker får svar på identifikasjon og tolket vi også som et tegn på at foredragene var
resistensbestemmelse fra 45 til < 22 timer. interessante og forhåpentligvis godt utbytte til de
Alesandre Jakovljev fra St. Olavs hospital viste mange fremmøtte.
at E.coli isolater fra residiverende episoder med Vi i Vestre Viken som denne gang arrangerte
baktermi hos en pasient med et aortagraft repre- Vårmøtet var godt fornøyd med møtet i sin hel-
senterte en heterogen populasjon av nær beslek- het og skjønt enig i at både det faglige og sosiale
tede bakterier som sannsynlig har oppstått fra en utbyttet hadde vært stort.
singel klon fra denne biofilmassosierte residive-
rende infeksjonen. Mutasjonen i thyA represente- På vegne av alle legene på mikrobiologisk og in-
rer sannsynlig primær årsak til Bactrim resistens. feksjonsavdelingene i Vestre Viken, som består
Denne resistens avdekkes ikke på medier med lite av de 4 sykehus Drammen, Bærum, Ringerike
thymin konsentrasjon. og Kongsberg, sier vi takk for oss og vel møtt til
neste års vårmøte i regi av Infeksjonsmedisinsk
avdeling OUS !