Page 5 - pest-POSTEN nr 1, 2003

Side 5 -pest-POSTEN

Referat fra
Infeksjonsforum Øst-Norge

Høstmøte 17. oktober 2003

Av Jetmund Ringstad

I løpet av det siste året har bioterror vært i fokus nesten til det kjedsommelige. Høstens
møte I Infeksjonsforum Øst-Norge tok for seg bioterror i et annet perspektiv; nemlig de
mange mulige infeksjoner som kan overføres fra mor til foster eller det nyfødte barn.
”Bioterror fra mor” var tema. Møtet ble holdt i GlaxoSmithKlines nye lokaler hvor en
alltid like opplagt Ole Jacob Tveitdal hadde lagt alt til rette for at de mange fremmøtte
(denne gang også mange kolleger fra pediatrien og gynekologiske avdelinger). På grunn
av diverse møtekollisjoner, var møtet for første gang lagt til en torsdag og ikke en fre-
dag, noe som syntes å fungere greit.

Mulighetene for transplacentære og perinatale norsk kliniker blir usikker når man en sjelden gang
infeksjoner er mange, noe som avspeilet seg i de møter problematikken. Syfilis-screening av gravide
kanskje litt for mange innleggene. Her følger et lite var lovpålagt i Norge fra 1948 til –94. Etter dette er
referat fra en del av innleggene innen lues, GBS, all screening i prinsippet frivillig. Fra 1989 til 2002
CMV, HSV, varicella, og HIV, (ellers anbefales hadde 126 gravide ”nyoppdagede” syfilisanti-
www.gsk.no hvor man vil finne ytterligere referat stoffer, men av disse var det bare 16 som kunne
etc.). klassifiseres som nysmittede (< 1 år). 67% av de
Møtets første innleder var Pål Jenum, smittede hadde ”utenlandsk” navn. Risikoen ved
mikrobiol.avd. Bærum sykehus. Tema var ”Med- syfilis hos mor, vil for barnet være abort, intrauterin
født syfilis, hvor vanlig er det?” Svaret (”meget død, tidlig død og kongenitt syfilis (disseminert
uvanlig”) er vel ingen overraskelse, men mang en sykdom, benaffeksjon, stigmata). Ved behandling
av smittet mor i svangerskap, behandles også fos-
teret og kongenitt syfilis forhindres. I den aktuelle
perioden (-89 – 02) ble 13 barn med kongenitt syfi-
lis diagnostisert. Ingen av disse var norskfødte,
alle var utenlandskadopterte eller immigranter.
Jenum hadde følgende oppskrift for syfilistesting
av gravide: 1) Spesifikk test, TPPA/TPHA, EIA. 2)
Bekreft positiv TPPA med EIA og omvendt og sup-
pler med RPR/VDRL. 3) Positiv konklusjon, tidli-
gere treponemainfisert. 4) RPR > = 16, suppler med
IgM. Pos. IgM ”tidlig infeksjon”. 5) RPR < 16 ”sen
infeksjon”. 6) >1 år siden smitte, spinalpunksjon.
Dersom det foreligger mistanke om kongenitt syfi-
lis, anbefalte han: 1) Klinisk undersøkelse 2) Både
spesifikke tester (TPPA/TPHA, EIA) og