Page 12 - pesta2000_1

-pest-POSTEN Side 12

Referat fra Infeksjonsforum Nord-Norge

Av K.H. Pedersen, T. Lier, P. Littauer

To dager på senhøsten (8. - 9. oktober) krøp Infeksjonsforum Nord-Norge innendørs,
og som en protest mot temperaturen utendørs var hovedvekten denne gang lagt på
importmedisin.

Først ut var Bjørn Myrvang (Ullevål) som under profylakse, selv om det er mange gjennomslag,
overskriftene "Third World Man" (Steely Dan; ikke hindrer mange av de fatale
"Gaucho" (-80) ) og "White Man's Blues" ga en tilfellene.Kommende midler som Malarone
generell gjennomgang av medisinske problemer (atovaquone/proguanil), fåes til profylakse i
hos flyktninger/asylsøkere og hjemvendte turister. Danmark) og artemisinin-preparater (snart i
En tankevekker er at langt flere turister dør av Norge?)
trafikkulykker enn av infeksjoner.
Schistosomiasis fordeler seg som 2/3 hos
Av andre ting nevnes at antall tarmpatogene meldt utlendinger og resten på hjemvendte nordmenn.
SIFF i –98 var 1255 Salmonella,138 Shigella og Artsmessig er det omtrent likelig fordelt på S.
884 Campylobacter.Tyfoid og paratyfoid mansoni og S. haematobium.
hovedsakelig fra India/Pakistan, men i år som Etter dette ble vi loset igjennom 8
kjent et større antall (ca 50 i Norge?) paratyfoid importmedisinske kasuistikker av Jan Bacher
fra Tyrkia.
Christensen (RiTø), som alltid i rask og
Omkring halvdelen av nye tuberkulosetilfeller underholdende stil. Vi ble minnet på
finnes hos pasienter født i utlandet, forholdsvis trombocyttopenien man ofte ser ved malaria, og at
mange av disse med ekstrapulmonale man noen ganger også ser falskt positive
manifestasjoner. serologisvar, muligens pga polyklonal B-
celleaktivering.
Omkring halvdelen av syfilis og 37% av
gonorétilfellene er sannsynligvis smittet i utlandet. Neste dag åpnet med Lars Vorland (RiTø), som
Av nye HIV-tilfeller i –99, var 60 av totalt 84 snakket om mikrobiologisk virulens.
smittet i utlandet. Tidligere var storbyer i vestlige Han siterte innledningsvis S. Folkow, som mener
land et vanlig smittested, men er nå forbigått av at epidemiene startet for ca 5000 år siden, da folk
Sørøstasia og Afrika.
begynte å bo tettere i bysamfunn. Dyr har
i fjor var kun 11% av hepatitt A og 4% av de sannsynligvis vært viktige som leverandører av
meldte akutte hepatitt B sannsynlig smittet i patogene mikrober:
utlandet. Dengue rammer årlig 20-100 mill.  Syfilis fra aper
mennesker, men kun 14 norske turist-tilfeller
meldt MSIS i –98 (smittested Sørøstasia).  Rhinovirus fra hest

Det meldes omkring 100 malariatilfeller til MSIS  Difteri fra ku
årlig (underrapportert?), og omkring halvdelen er
falciparum. Et materiale fra sentrale Østlandet,  Lepra fra vannbøffel?
bestående av 222 falciparum-tilfeller, viste at 94% Virulensfenotyping er vanskelig da kulturer i
var smittet i Afrika sør for Sahara og 64% hadde flytende medier er lite virulente, bakterie-kulturer i
brukt profylakse. Det var ingen fatale tilfeller, og faste medier egner seg noe bedre. Av og til er det
kun 8 kompliserte.Diagnosen ble stort sett stilt nødvendig å ”stresse” bakterien for å få
raskt. Et spørsmål er om ikke klorokin/proguanil- virulensegenskaper: Det finnes en del dyre-