Page 13 - pesta2000_1
P. 13
Side 13 -pest-POSTEN
modeller for virulens, for eksempel: konst .overlege, pediatrisk avd., Tromsø, med et
spennende foredrag om sitt 6 måneder lange
IVET (in vivo expression technology)
opphold på et større hospital i Tanzania. Han
STM (signature tagged metagenesis) jobbet på KCMC- Kilimanjaro Christian Medical
Center - et hospital med et opptaksområde på 6
DFI (different fluorescence
induction) mill. mennesker, 90 pediatriske sengeplasser, fint
røntgen og laboratorieutstyr, men ellers sparsomt
utstyrt.
De viktigste virulensfaktorene ble gjennomgått:
Pneumoni og diare ligger øverst på listen over
1. Toxiner:, f. eks. Alfa-toxin hos dødsårsaker hos barn <5 år, men ellers er det
stafylokokken, som har en komplementlign. malaria - The big killer- som dominerer hos
effekt som kan føre til destruksjon av denne aldersgruppen. Vanskelig å behandle dels
cellemembran. Et annet eksempel er ST- p.g.a. myggen stortrives i det regnfulle landet, dels
toxinet hos Vibrio cholera, som aktiverer mangel på gode forebyggingstiltak og lite penger
”secondary messinger passways”, noe som til medisin.
fører til betydelig væsketap.
TB - The missing diagnosis - vanlig
2. Adhesiner: F. eks. pili hos visse typer E-coli forekommende både som cerebral, hud, lunge Tb
med adheranse til uroepitel. M-proteiner hos og andre mer usedvanlige former. Hiv er den
streptokokker kan virke som et adhesin.
sykdom hvor barna er smittet i graviditeten,
perinatalt eller etterfølgende amming. Ofte er ikke
3. Evne til å invadere vertscellen: Dette er en diagnosen nevnt, men alle vet om den og
aktiv prosess hvor invasiner aktiverer konsekvensen. Vanskelige sykdommer å
signalsystemer i vertscellen. Agens lar seg forebygge i et land hvor fattigdom hersker, hvor
fagocytere av vertscellen. det er lite å forebygge med, som f.eks. vaksine.
4. Evne til intracellulær overlevelse: Det Behandling kan være redusert p.g.a. mangel på
aktuelle agens kan f. eks. hindre en fusjon av medisin eller vanskelig å gjennomføre. I tillegg
fagozom og lysozom. Shigellea har evnen til stor resistensutvikling og residiv. Et fengslende
å leve intracellulært utenfor fagosomet.
5. Aktivering av immunsystemet: Produksjon av - fortsetter på side 24.
såkalte superantigener som binder seg direkte
til MHC-molekylet. Dette fører til excessiv
rekruttering av T-lymfocytter. Dette kan føre
til sirkulatorisk sjokk hos pasienten grunnet Styret i
svært stor cytokrin produksjon. Et eksempel Norsk forening for
på dette er meningokokksepsis.
infeksjonsmedisin
6. Den såkalte ”stealth”-funksjonen: Agens kan
ligge ”skjult” i biofilm, for eksempel KNS på Hovedrepresentanter:
intravasale rør elle klaffeproteser.
Bjørg Sørensen, formann
7. Forandring av antigene strukturer: Et
eksempel er forandring av M-protein hos Vidar Ormaasen, sekretær
streptokokker. Jan Erik Berdal
8. Forandring av genotype, som kan skje ved Stein Lund Tønnesen
genetisk omarrangering av kromosomet, Trond Jacobsen
som hos meningokokker. En annen mulighet
er X-kromosomal horisontal spredning av Varamedelemmer:
mobile genetiske elementer. Ivar Jo Hagen
Jon Sundal
Deretter fulgte Claus Klingenberg,
