Page 15 - pest-POSTEN nr 1, 2002

Side 15 -pest-POSTEN

lipodystrofi skjer en redistribusjon av fettvev overføring av HBV fra mor til barn pågår.
til bl.a. nakke og abdomen med irreversible Innen HIV-behandling arbeider GSK bl.a.
skader av fettvev i ansikt og ekstremiteter. med proteasehemmeren GW433908 (med
Patogenesen er uavklart. Prometheus-studien amprenavir som aktiv substans), en integrase-
(Belgia, Nederland) har vist at hos pasienter hemmer som er i et tidlig utviklingsstadium
som fikk saquinavir/ritonavir/d4T var og med ulike HIV-vaksiner
forekomsten av lipodystrofi signifikant høyere
enn hos pasienter som kun fikk saquinavir/ Med utgangspunkt i
ritonavir. Dette reiser spørsmålet om hypersensitivitetsreaksjoner ved
nukleosidanalogenes rolle ved utviklingen av abacavirbehandling diskuterte Dr. Steel
lipodystrofi. hvordan farmakogenetikk vil få økende
betydning når det gjelder å skreddersy ulik
En annen langtidseffekt av HAART er medikamentell behandling. Polymorfismer i
endringer i karbohydrat- og lipidstoffskiftet, gener som koder for omdannelse og
bl.a. med stigning i total- og HDL-kolesterol nedbrytning av medikamenter kan være
og i triglycerider. Kan dette bidra til utvikling opphav til bivirkninger. Det pågår en studie
av atherosklerose med økt risiko for av pasienter som får abacavir der SNPs
kardiovaskulær sykdom? Prof. Danner (”single nucleotide polymorphisms”) i aktuelle
anførte en beregnet økning i koronar gener kartlegges.
hjertesykdom på 0,14%/år. Dog er dette
usikkert, ikke minst på bakgrunn av den Senior Medical Strategy Head Anne Harris
relativt korte observasjonstid vi ennå har med fra GSK snakket om framtidig status for
bruk av HAART. antibakterielle midler. I lys av
resistensutvikling hos en rekke viktige
Avslutningsvis etterlyste prof. Danner mer bakterier diskuterte hun strategier for fornuftig
effektive antivirale midler, bedre kunnskap bruk av antimikrobielle midler. I
om de metabolske effektene av HAART Alexanderprosjektet studeres
samt flere data om immunmodulerende resistensforhold hos nedre luftveispatogener
behandling.
(pneumokokker, Haemophilus influenzae
Dr. Helen Steel (Senior Physician and og Moraxella catarrhalis) fra pasienter i 27
Director, Antivirals) fra GlaxoSmithKline land. Over 46000 stammer er samlet inn.
(GSK) snakket først om behandling av genital De fleste nye antibakterielle midler er
herpes simplex infeksjon med acyklovir eller modifikasjoner av allerede kjente midler.
valacyklovir. Dernest om behandling av Stadig færre firmaer arbeider med utvikling
kronisk hepatitt B med Zeffix (lamivudine). av nye antibakterielle midler. Viktig teknologi
Zeffix er vist å redusere sirkulerende HBV- i utviklingen av nye midler framover vil være
DNA og normalisere ALAT, dessuten å genomikk, bioinformatikk, mulighet til å
forsinke utviklingen av levercirrhose ved syntetisere et stort antall beslektede kjemiske
kronisk HBV-infeksjon. Dr. Steel viste også forbindelser for utprøving og
at Zeffix-behandling kan gi tilbakegang av farmakogenetikk.
levercirrhose. Studier av Zeffix for å hindre