Page 43 - pesta2012_2

-pest-POSTEN Side 8

å være bra. Det finnes ingen formell registrering Neisseria meningitidis
av smitteuhell på landsbasis; men Sandven viste FHI har hatt eksposisjonstilfeller, mens øvrige
til en spørreundersøkelse gjort av FHI for noen medisinsk mikrobiologiske laboratorier ikke har
år siden.
registrert noen tilfeller av eksposisjon/rapporter
Definisjon av begreper: om uhell.
Biosafety: Tiltak for å sikre at arbeid med agens Mycobacterium tuberculosis
ikke medfører risiko for de ansatte.
Det var, i perioden, ingen tilfeller repportert av
Biosecurity: Sikre laboratoriet mot f. eks. tyveri/ TB-smitte.
brann.
Brucella spp.
Sandven redegjorde for brannen på FHI, der en Det meldes ett til to tilfeller av brucellose årlig
medarbeider arbeidet alene på kveldstid og det til MSIS.
oppstod en eksplosjonsartet brann, grunnet anten-
nelse av løsningsmidler. Dette gjorde at lokaler Sandven gjennomgikk åtte tilfeller av eksposi-
i Vaksinebygget i Lovisenberggt. 6 ikke kunne sjon/mulig eksposisjon og redegjorde for taking
benyttes i lengre tid. av 0-prøver, samt eventuell posteksposisjonell
profylakse. Eksempelvis ble det tatt serologisk
Han redegjorde også for tyveri av det farlige stof-
fet natriumazid (giftig), som heldigvis kom til 0-prøve, samt oppfølgingsprøve etter fire og 24
rette igjen ganske snart uten at noe spesielt hadde uker. Av posteksposisjonell profylase ble det i ett
skjedd. tilfelle gitt doxycyclin og rifampicin i tre uker. I
et annet tilfelle var det tale om seks medarbeidere
Ovennevnte understreker viktigheten av at loka- som var i høygradig risiko, samt 24 medarbeidere
ler, skap og inventar sikres tilstrekkelig.
i lavrisiko. De seks førstenevnte fikk også doxy-
Når det gjelder smittestoffer, er disse inndelt i cyclin og rifampicin i tre uker, samt at det ble tatt
kategorier etter for eksempel inneslutningsnivåer 0-prøve med løpende serologisk oppfølging.
som BSL-2, BSL-3 etc. (BSL – biosafety level).
Sandven understreket betydningen av at kliniker
Ett av de viktigste tiltakene for å unngå labora- gir gode kliniske opplysninger, inklusive etnisitet,
toriesmitte er at LAF-benker anvendes under alt reiseanamnese og annet relevant for smitterisiko.
arbeid. Ideelt sett skal det ved høyere BSL-nivåer Alt arbeid med positive blodkulturer skal foregå i
arbeides ved undertrykk. Det skal foretas risi- sikkerhetskabinett. Katalasetest og agglutinasjon
kovurdering/ROS-analyse. Mange medarbeidere skal også foregå i sikkerhetskabinett. Det samme
ved laboratoriene har gjennomgått FHIs ROS- gjelder ”uvanlige” isolater med små Gram-nega-
analysekureser. tive stavbakterier. Patogene tarmbakterier, Burk-
holderia pseudomallei, Fransicella tularensis og
Det er registrert hendelser med eksponering for Brucella. 10 laboratorier rapporterte om hendel-
flere ulike agens, og Sandven gjennomgikk smit- ser med Brucella, f. eks ved bruk av katalase på
teuhell de siste 10 årene:
benk el at ansatte har luktet på skåler. Det er også
Salmonella/shigellasmitte eksempler på sykdom hos ansatte etter slike uhell.
Shigella boydii: to sykdomstilfeller. Når det gjelder meningokokker og tbc er det ikke
registrert laboratoriesmitte. Konklusjonen var
Salmonella Typhi: Barn av laboratoriemedarbei- at dersom man har gode rutiner og følger disse
der som selv forble frisk, innsyknet. (spesielt i arbeid med uidentifiserte stammer) er
sikkerheten god. Vi klinikere har en svært viktig
Francisella spp.
jobb å gjøre ved å gi gode kliniske opplysninger
Ti hendelser, hvorav det i seks tilfeller ble gitt og kan på denne måten bidra til både økt sikker-
profylakse. het i laboratoriet og bedre diagnostikk.