Page 6 - pesta2014_2

-pest-POSTEN Side 6

Vårmøtet 2014 forts ....

Vårmøtets arrngementkomité ved tre av dem: Fra ve. Patricia Mercoll, Truls
Leegaard og Merete Holth. (Fjerdemann, Olav Dalgaard manglet dessverre
under fotosesjonen).
anbefaler i følge Søraas en kombinasjon av disse. role of pivmecillinam..) i behandling av ESBL-
Til den sedvanlige anbefalingen om å kjenne ens GNST. Mecillinam for ESBL-UVI var tema for
lokale resistensforhold spør denne referent: for Marianne Bollestad (Stavanger US) som studerer
hvor mange sykehus ”trifft dass zu”?? effekt av pivmecillinam ved non-ESBL versus
Varigheten av ESBL-bærerskap studeres i ESBL-UVI i almenn praksis. Litt uklart hvor
mange pas. som var inkludert, men man har til nå
den norske ESCAPE-studien, og Silje Bakken påvist 61% versus 81% med symptomresolusjon
Jørgensen (Ahus) redegjorde for prelimenære og 11,7% vs 6,7% med bakteriologisk persistens
resultat. Risiko for bærerskap/infeksjon er bl.a. i disfavør av ESBL-positive kasus. 32% ESBL+
tidligere påvist ESBL, utenlandsopphold, innlagt måtte gis ny antibiotikakur, mot 19% non-ESBL.
utenlandsk sykehus. 101 pasienter med ESBL-
urinveisinfeksjon er fulgt med 4 avføringsprøver Så ”over til noe helt annet” i en innlegg om
per år og 1/3 er fortsatt bærere etter ett år, mens etiologiske infeksjonshypoteser ved Kronisk
av 44 fulgt i to år var 20% fortsatt positive. utmattelsesyndrom (CFS/ME), engasjerende
Pasienter er intervjuet mht reisevirksomhet og foredratt av Vegard Bruun Wyller (Ahus). En
antibiotikabruk i oppfølgingsperioden og man kvinne:mann ratio på 3:1, kanskje 9-18000
har også brukt data fra reseptregisteret (FHI). voksne pasienter i Norge, og kanskje 600
Det er foreløpig ikke påvist forskjell i varighet barn/unge (?) - som har bedre prognose for
av bærerskap mellom lav- og høy-forbrukere og tilheling enn voksne. Ingen sikker effekt av noe
utenlandsreiser synes heller ikke å ha betydning. medikament er dokumentert i RCT’er, kognitiv
Dette er en høyst aktuell problemstilling og adferdsterapi har effekt og det er viktig ”å bli tatt
endelige resultater imøteses med spenning. på alvor”, med en klar diagnose (kriterier finnes)
og realistisk prognose. Hva så med infeksjoner?
Mecillinam er et gammelt preparat mye brukt i
Norge som nå har fått en renessanse også i utlandet Kun uspesifikk relasjon til visse infeksjoner er
(se Dewar et al, Jac 2014: Emerging clinical påvit i følge Wyller. XMRV-retrovirus skandalen
i Science med dr. Lombari ble nevnt. Manhar