Page 30 - pest-POSTEN nr 1, 2017

-pest-POSTEN Side 30

Referat fra Infeksjonsforum Øst-Norge

Thon Conference Universitetsgaten, 19. januar 2017

Av Christian Prebensen

Kveldens møte var det 151. i rekken av Infeksjonsforum i regi av GSK/ViiV siden 1991,
hvorav det 41. på Østlandet. Nok en gang ble de oppmøtte eksponert for en lang rekke
spennende faginnlegg.
Første del av møte handlet om latens ved både smitte og sykdom. En ny terapeutisk vaksine,
infeksjonssykdommer, og ble ledet av overlege utviklet ved Statens Serum Institut i København,
Eirik Pettersen fra AHUS. Undertegnede var er for øyeblikket under utprøvning som adjuvans
førstemann ut, med tittelen Fra ART til kur. til standard medikamentell behandling av
Hva betyr latens ved hivinfeksjon? Hivinfeksjon lungetuberkulose i en studie på Ullevål.
krever livslang antiretroviral terapi (ART). Dette
skyldes at i en undergruppe av smittede celler er
transkripsjonen av integrerte provirus skrudd av.
Derved vil ingen nye viruspartikler genereres, og
disse latent smittede cellene oppdages ikke av
immunforsvaret. Stanses ART, får de aller fleste
pasienter raskt tilbakefall med høye virusmengder
i blodet, nettopp fra dette latent infiserte
virusreservoaret. Det forskes for øyeblikket
intenst på behandlingsstrategier for å tvinge
slike latent infiserte celler til å gi seg til kjenne
og la seg eliminere, med tanke på en potensiell
funksjonell kur mot hiv. Foredragsholder håper
han smittet noen av tilhørerne med sin entusiasme
for hivkurforskning!
Synne Jenum hoppet inn på kort varsel for å holde
innlegget TB or not TB – hvilken betydning Illustrasjon: Colourbox
har latens ved tuberkulose? Opprinnelige
foredragsholder (Kristian Tonby) var hjemme
med influensa, men fulgte hele møtet på Facetime
fra en laptop på andre rad! Det tidligere klare Virologveteran Hallvor Rollag fra Rikshospitalet
skillet mellom latent tuberkuloseinfeksjon og snakket om Klinisk betydning og patogenese
aktiv, klinisk sykdom er i ferd med å hviskes ut. ved reaktivert cytomegalovirusinfeksjon.
Nyere studier avslører et kontinuerlig og svært De fleste blir smittet med CMV i løpet av livet,
dynamisk spekter av TB-infeksjon, der vår evne og nokså mange blir smittet flere ganger med
til å forutsi hvilke pasienter med immunologiske forskjellige stammer. Viruset ligger latent i
tegn til smitte (positiv tuberkulinprøve eller hematopoetiske stamceller, og kan reaktiveres
IGRA) som vil utvikle behandlingskrevende av proinflammatoriske cytokiner, samt ved
sykdom er langt fra tilfredsstillende. Det gjøres immunsuppresjon eller immunsvikt. CMV-
et betydelig arbeid for å kartlegge mulige nye sykdom er assosiert med økt mortalitet etter
biomarkører for klinisk tuberkulosesykdom blant nyretransplantasjon, og det pågår forskning for å
annet RNA-signaturer i blod, samt å utvikle av se om måling av T-celleimmunitet mot CMV med
nye vaksiner som beskytter bedre enn BCG mot en IGRA kan forutsi hvem som bør få antiviral