Page 31 - pest-POSTEN nr 1, 2017

Side 31 -pest-POSTEN

profylakse med ganciklovir før transplantasjon. av et blodsukkerapparat. Journalføringen var
CMV er også assosiert med økt sykdomsaktivitet enkel, men effektiv: nasjonalitet, kjønn, barn
ved inflammatorisk tarmsykdom, og enkelte eller voksen og en kort diagnose, der øvre
pasienter med behandlingsrefraktær forverring av luftveisinfeksjon var det absolutt vanligste.
ulcerøs kolitt har respondert godt på ganciklovir. Hendelsen som gjorde størst inntrykk var da
en liten jente hadde forsvunnet for faren sin en
Overlege Olav Dalgård fra AHUS tok opp sen kveld. Da leiren ikke hadde noen form for
Reaktivering av HBV ved immunsuppresjon. adgangskontroll, var de svært engstelige for at
Pasienter med kronisk hepatitt B-infeksjon hun kunne ha blitt kidnappet. Jenta kom heldigvis
er utsatt for reaktivering i forbindelse med til rette i løpet av natta.
immunsupprimerende behandling, som
langvarige kortikosteroider, anti-TNF, Man skulle ikke trodd det, men kveldens
kjemoterapi mot kreft og i særlig grad rituximab. utmerkede foredrag om Nye Denguevaksiner
HBs-antigen og høye virusmengder i blod er var Carolyn Clark fra FHIs første på norsk
ytterligere risikofaktorer for reaktivering av noensinne. Denguevirusinfeksjon er sterkt
HBV, som kan nødvendiggjøre seponering av økende på verdensbasis, og det er stort behov for
viktig kreftbehandling, men i verste fall også føre en vaksine. Dette arbeidet kompliseres imidlertid
til fulminant leversvikt og død. Dalgård tok orde av at ervervet immunitet mot en serotype kan gi
for utvikling av norske retningslinjer for HBV- mer alvorlig sykdom om man smittes av en annen
screening før immunsuppresjonsbehandling, og serotype. Antistoffene kryssreagerer delvis, og
vurdering av forebyggende antiviral behandling ikke-nøytraliserende nivåer av antistoff mot den
av HBs antigen positive. Det virket som han tidligere serotypen kan føre til økt infeksjon av
hadde mange meningsfeller i salen. monocytter via Fc-reseptor, et fenomen som
Andre del av møtet hadde et mer internasjonalt kalles antistoffbetinget forsterkning. For å unngå
dette kan man bruke en tetravalent vaksine mot
fokus, og ble ledet av Siri Feruglio fra alle serotypene, men selv da kan en immunisering
Folkehelseinstituttet. Frode Oosterling, gi for lave antistoffnivåer og risiko for alvorlig
almennlege på Lillehammer, åpnet med en sykdom. Det gjenstår mye arbeid før en vaksine
Idomeni blues, der han beskrev sitt opphold i kan implementeres bredt i befolkninger med
en leir for flyktninger på grensen mellom Hellas risiko for denguefeber.
og Makedonia i 2015. Han ankom dagen etter at
grensen ble stengt, og leiren fylte seg fort opp, Sist, men ikke minst, gikk Anne-Marte Bakken
slik at det var mer enn nok å gjøre. Kran fra Ullevål gjennom Overvåkning
av primær hivresistens i Norge. Per i dag
innbefatter dette resistens mot proteasehemmere,
NRTI og NNRTI. Flere av de anbefalte
førstelinjemedikamentene for hivbehandling
i Norge har lav genetisk barriere mot
resistensutvikling, deriblant integrasehemmerne
elvitegravir og raltegravir. Med økende bruk
av integrasehemmere vil man kunne se økende
Foto: Colourbox gruppen, og i så fall vil det kunne bli aktuelt å
ervervet resistens mot medikamenter i denne
innlemme også de i rutineovervåkningen av
primærresistens.
Kvelden ble avsluttet med en upåklagelig middag
Legene tilså mellom 200 og 300 pasienter på Hotell Bristol. Jeg tror det er flere enn meg
på et åttetimers skift, og laboratoriet besto som gleder seg til neste Infeksjonsforum!