Page 20 - pesta2017_3

-pest-POSTEN Side 20

pest-POSTENs fagartikler:

Hvordan går det etter innføring av rotavirusvaksinen

i det norske barnevaksinasjonsprogrammet i 2014?

Rotavirusvaksinen Rotarix har blitt tilbudt alle barn født fra og med 1. september
2014, som del av det norske barnevaksinasjonsprogrammet. Folkehelseinstituttet
følger opp vaksinasjonsdekning, effekt av vaksinen på forekomsten av rotavirus
hos barn og eventuelle uønskede hendelser.

Før innføring av vaksinen i programmet, var av innlagte barn med gastroenteritt som fikk
rotavirus årsak til rundt to tredeler av alle påvist rotavirusinfeksjon gikk ned fra 60 %
sykehusinnleggelser med gastroenteritt blant i 2014 til 16 % i 2016. Nedgangen var størst i
sped- og småbarn i Norge, og nær 2000 norske aldersgruppen under tre år der de fleste barna er
barn under 5 år ble henvist til sykehus hvert vaksinert, men studien viser også en nedgang i
år på grunn av rotavirusinfeksjon (1). 75 % antall sykehuskontakter hos barn i alderen tre
av barna som ble lagt inn var under 2 år. Det til fem år. Disse er for gamle til å ha blitt tilbudt
ble estimert at det døde ett barn annethvert år vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet,
i Norge på grunn av rotavirusgastroenteritt i men kan være indirekte beskyttet av vaksinen
perioden 2000-2013, før vaksinen ble innført i ved at viruset i mindre grad sirkulerer i
barnevaksinasjonsprogrammet. samfunnet (flokkbeskyttelse). I tillegg ser vi i
overvåkingssystemet Sykdomspulsen en nedgang
Rotavirusvaksinasjon består av to doser som gis på 31 % i antall fastlege- og legevaktbesøk
ved seks og tolv ukers alder. Tall fra Nasjonalt for gastroenteritt hos barn under fem år i
vaksinasjonsregister SYSVAK viser at per rotavirussesongen (desember til april) 2016/2017,
september 2017 er vaksinasjonsdekningen for sammenliknet med gjennomsnittet for perioden
første dose 92 % og andre dose 87 %. Totalt 148 2006–2015 (https://www.fhi.no/hn/statistikk/
277 barn har blitt vaksinert med minst én dose sykdomspulsen/Mage-tarminfeksjoner/).
siden oppstarten av programmet.
For å kunne følge med på effekten av vaksinasjonen, Siden oppstarten av vaksinasjonsprogrammet
i 2014 og fram til juni 2017, har helsepersonell
gjennomfører Folkehelseinstituttet en studie for å sendt inn 662 bivirkningsmeldinger for
kartlegge rotavirusforekomsten hos barn under rotavirusvaksinen (utvidet overvåking det første
fem år som henvises til sykehus med gastroenteritt. året ga et økt antall meldinger). De aller fleste
Studien gjøres i samarbeid med barneavdelinger symptomene som meldes er milde og forbigående
og laboratorier på fem norske sykehus og vurderes som lite alvorlige (hyppigst diaré,
(Sykehuset i Østfold Kalnes, St. Olavs Hospital oppkast/gulping, magesmerter, gråt og uro). 86
i Trondheim, Stavanger universitetssjukehus, av de 662 meldingene (13 %) gjaldt symptomer
Akershus universitetssykehus og Oslo som medførte sykehusinnleggelse og er per
universitetssykehus Ullevål; til sammen dekkes definisjon alvorlige, selv om hendelsen i seg
40 % av barnebefolkningen i Norge). Foreløpige selv ikke nødvendigvis er alvorlig. Det har
resultater fra studien viser en betydelig nedgang vært meldt om åtte tilfeller av tarminvaginasjon
i antall barn som blir henvist til sykehus med etter vaksinering. Dette er en kjent, men sjelden
gastroenteritt. I 2016 ble 84 % færre barn med bivirkning etter rotavirusvaksinasjon. Risiko for
laboratoriebekreftet rotavirusinfeksjon inkludert tarminvaginasjon reduseres dersom vaksinen
i studien sammenliknet med 2014. Andelen