Page 5 - pesta2017_3

Side 5 -pest-POSTEN

smittetrykket. Kolonisering med resistente
mikrober som MRSA, ESBL og MRSA er vanlig
og antageligvis økende: når pasienter flyttes
mellom sykehus og sykehjem blir sykehusflora
fort sykehjemsflora. Som infeksjonsmedisiner
får jeg svært ofte spørsmål om hvordan pasienter
med ESBL, VRE og clostridium difficile skal
isoleres på sykehjemmene. Vanskelig spørsmål
å svare på; det må jo kommunene selv ha en
Illustrasjon: Colourbox nødvendigvis de samme som på sykehus. Dette
plan for. Isolasjonsrutiner på sykehjem er ikke

krever økt kunnskap om infeksjonssykdommer,
behandling og smittevern i sykehjemsmedisinen;

framover. Vi blir nok ikke arbeidsledige med det
Så er da også antibiotikaforbruket betydelig her har man sannsynligvis mye arbeid å ta fatt på
høyere blant eldre enn blant unge voksne. I 2016 første.
fikk mer enn en tredjedel av personer over 70-75 Eldrebølgen byr altså på utfordringer, men også
år forskrevet antibiotika i primærhelsetjenesten, gleder. Vi som er heldige å komme i kontakt med
i følge ferske tall fra NORM. Hvor mye av gamle folk i vår kliniske hverdag opplever mange
dette forbruket som er ”unødvendig” vites ikke. gylne menneskemøter. Som Andre Bjerke skrev
Hos små barn har sett en betydelig nedgang i
antibiotikabruk de siste årene; mye på grunn ..”Den kunst å eldes riktig
av målrettede tiltak i primærhelsetjenesten består i at man langsomt lar
om å unngå antibiotikabehandling ved
luftveisinfeksjoner og otitis media. Kanskje sitt vesen bli helt gjennomsiktig
det mulig å redusere forbruket også i den eldre fra lyset fra det liv som var.
aldersgruppen?
Hver speilrefleks av drøm og handling
I sykehjemmene er antibiotikaforbruket spesielt
stort. Her bor de sykeste og mest svekkede, og alt de åpne sanser fikk,
som også har den største infeksjonsrisikoen. skal gjennomgå en sen forvandling,
Diagnostikk av infeksjonssykdommer er
spesielt utfordrende hos disse. Symptomer og til indre hørsel, indre blikk.”
infeksjonstegn er annerledes, funn av bakterier i Hva passer vel bedre enn å ønske god høst!
prøver fra luftveier og urinveier kan like gjerne
representere kolonisering som infeksjon. Her - Torgun Wæhre
er det nok å nevne det kjente skoleeksempelet
asymptomatisk bakteruri. Hvis man vil redusere
antibiotikaforbruket hos eldre er dette et sted
å starte. Det er en målsetning av pasienter
på sykehjem skal kunne motta mer avansert
behandling uten å måtte flyttes til sykehus. Og
pasienter på sykehus blir flyttet til sykehjem for
å fullføre behandling av sine infeksjoner. Dette
betyr økt bruk av bredspektrede intravenøse
midler i sykehjemmene; med dertil hørende
risiko for komplikasjoner. Ikke nok med Foto: Colourbox
det: Mange mennesker boende sammen øker