Page 24 - pest-POSTEN nr 1, 2019
P. 24

-pest-POSTEN                       Side 24

             Doktorgrad



         Cytomegalovirus og parvovirus B19

           infeksjoner hos gravide i Norge

              Regine Eva Annica

                       Barlinn

              disputerte for ph.d-graden

                 den 5. desember 2018
                ved Universitetet i Oslo


                                                  utvalgte kvinner i kohorten. Laboratoriemetodene
                                                  inkluderte antistoff, aviditet og PCR analyser. Vi
                                                  fant at rundt 40 % av gravide kvinner ikke tidligere
                                                  hadde gjennomgått en cytomegalovirus eller en
                                                  parvovirus B19 infeksjon, og at henholdsvis 2,2
                                                  % og 3,7 % av mødrene hadde en infeksjon under
                                                  svangerskapet. Vi påviste en forekomst av medfødt
                                                  cytomegalovirus  infeksjon,  ved  undersøkelse
                                                  i  navlestrengsblod,  på  0,2%.  Sammenligning
                                                  med  tall  fra  Norsk Pasient  Register  over  antall
                                                  barn med ICD-10 diagnosekoden; medfødt
                                                  cytomegalovirusinfeksjon,  tyder det på at få
                                                  barn i Norge blir diagnostisert ved fødsel. Å
                                                  ha gjennomgått en cytomegalovirusinfeksjon
                                                  tidligere viste sammenheng med antall tidligere
                                                  fødte barn og med lav utdannelse. Vi fant lave
        Cytomegalovirus  og parvovirus B19 infeksjon   konsentrasjoner av parvovirus B19 DNA i like stor
        under svangerskapet kan føre til skader   andel av kontroller og kasus og konkluderte med
        på  fosteret  og i  verste  fall  død. Målet  med   at forsiktighet må utvises ved diagnostikk av en
        doktorgradsprosjektet  ”Cytomegalovirus  and   parvovirus infeksjon kun basert på påvisbart virus
        parvovirus B19 infections in pregnant women in   DNA.   I forbindelse med journalgjennomgang
        Norway; epidemiology, diagnosis and outcome”   klassifiserte  vi  perinatal  død  kasus  tilfellene
        var å undersøke hvor stor andel av gravide i Norge   i CODAC- Causes Of Death  and  Associated
        som var mottagelig  for infeksjon, insidensen   Conditions, et klassifikasjonssystem for perinatal
        av infeksjon i svangerskapet og prevalensen av   død.  Ved journalgjennomgang  hos mødre  med
        medfødt  infeksjon. I en  kasus-kontroll  studie   dødfødsler fant vi at optimal infeksjonsutredning
        nøstet i Den norske mor barn kohorten estimerte vi   for cytomegalovirus og parvovirus B19 kun ble
        odds-ratio for perinatal død i henhold til maternell   utført hos et mindre antall. Vi fant at diagnostikken
        infeksjon med parvovirus B19. Kasus  gruppen   kan være utfordrende hos gravide, og at prøver
        besto av 149 kvinner med senabort eller perinatal   tatt  på ulike  tidspunkt i svangerskapet  ofte  er
        død.  Kontrollgruppen  inkluderte  1349  tilfeldig   nødvendig for å påvise og tidfeste en infeksjon.
   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29