Page 28 - pesta2023_2

-pest-POSTEN Side 28

immunresponser hos pasienter inkludert i den kliniske studien «TBCOX2: An open label phase I clinical
trial of the therapeutic TB H56:IC31 vaccine and cyclooxygenase-inhibitors» (NCT02503839). I denne
studien ble en betennelsesdempende medisin (COX-hemmer etoricoxib) gitt i tillegg til standard TB
behandling med mål om en forbedret immunrespons i TB. Hovedfokus i våre studier var å undersøke
eikosanoiders potensiale som mål for HDT, der vi utforsket nivået av eikosanoider og betydningen av
monocyttheterogenitet i forskjellige stadier av Mtb-infeksjon, utforsket intracellulær signalisering i
medfødte immunceller (monocytter) og evaluerte nivåer av eikosanoider i pasientprøver fra TBCOX2-
studien. Videre utforsket vi immunresponser i pasientprøver fra TBCOX2-studien, inkludert studier av
makrofagers mykobakterielle drapseffekt etter etoricoxib-behandling. Slik studerte vi hvordan eikosanoid-
nettverket påvirkes av selektiv hemming av spesifikke signalveier. Oppsummert gir vårt arbeid ny
kunnskap om eikosanoid-nettverket ved human Mtb-infeksjon og TB-sykdom. Videre viser våre resultater
potentielt ugunstige effekter ved bruk av COX-hemmere som HDT ved Mtb-infeksjon. Samlet gir studiene
ny innsikt i effektene av HDT rettet mot eikosanoid-biosyntese ved TB.

Utdrag fra Årsrapporten 2022 (FHI):

Tuberkulose i Norge 2022 – med behandlingsresultat for 2021

Av Anne Torunn Mengshoel

Antibiotikaresistens og multiresistent tuberkulose
I 2022 ble det totalt meldt 10 tilfeller av MDR-TB, mot 11 i 2021 (Figur 7). I 2021 var imidlertid to av
tilfellene dyrkningsnegative, og resistens var kun påvist genotypisk direkte i prøvematerialet.

Figur 7. Antall meldte multiresistente tuberkulosetilfeller, fra 2008 til 2022. Inkluderer
også resistens påvist genotypisk uten dyrkning. Kilde: MSIS.

Antallet pasienter med MDR-TB har de siste årene ligget mellom én og 11 tilfeller per år. I 2019 og
2020 var antallet blant de laveste siden MDR-TB har blitt diagnostisert (rundt 1975), mens i 2021 og
2022 var antallet blant de høyeste i denne perioden. I tillegg ble en pasient i 2021 og en i 2022, registrert
med resistens mot rifampicin, men følsomhet for isoniazid (RR-TB) og alle andre medikamenter.
I både 2021 og 2022 var to av isolatene resistente for fluorokinoloner, altså pre-XDR (extensively
drug-resistant tuberculosis).