Page 18 - pesta2024_1

-pest-POSTEN Side 18

Fra vår forskning (1)

Laboratoriebasert overvåkning
av MRSA i Norge 2008-2017

Av Hege Enger, Torunn Gresdal Rønning, Christina Gabrielsen Ås og Jan Egil Afset
MRSA referanselaboratorium, Avdeling for medisinsk mikrobiologi, St. Olavs hospital

Som kjent skal alle påviste MRSA-stammer % ble påvist to MRSA-tilfeller, og for 0,6 %
sendes til MRSA referanselaboratorium for var det påvist tre eller flere MRSA-tilfeller.
konfirmasjon og genotyping, for å bidra Hos pasienter med flere MRSA-tilfeller
til en god overvåkning av MRSA i Norge. tilhørte 87 % av bakterieisolatene samme
I dette prosjektet har vi gjennomgått alle spatype, og de fleste av disse pasientene (61
rapporterte MRSA i Norge i 10-årsperioden %) fikk MRSA påvist i to etterfølgende år.
2008-2017. Vi har i tillegg analysert Den totale insidensen av MRSA økte kraftig
klinisk og epidemiologisk informasjon fra fra 14,2 per 100 000 personer innbyggere i
rekvisisjon og MSIS-melding, samt resultat 2008 til 48,6 per 100 000 i 2017, der 75 %
av genotyping (spatyping og PVL). PVL står av økningen skyldtes MRSA bærerskap og
for Panton-Valentine leucocidin toksin, som 22 % skyldtes ikke-invasive infeksjoner.
i tillegg til å ha toksineffekt også benyttes Insidensen av invasive infeksjoner holdt seg
som epidemiologisk markør. I studien stabil og lav i hele perioden, under 0,5 per
inkluderte vi første tilsendte stamme per år 100 000 innbyggere per år (Figur 1). Av alle
fra hver pasient. MRSA-tilfellene ble 54 % kategorisert som
Totalt var det rapportert 15 200 MRSA- bærerskap, 36 % som infeksjoner, mens 10
tilfeller fra 14 386 pasienter i denne % lot seg ikke klassifisere pga. manglende
tiårsperioden. Fra de fleste pasientene (95 %) opplysninger.
var det påvist ett MRSA-tilfelle, dvs. MRSA Blant infeksjonene var 88 % fra sår, absces-
i ett av årene i studieperioden, mens det hos 4 ser og puss, samt 4 % fra øyeprøver. Inva-
sive prøver inkludert
blodkulturer utgjorde 2,2
% av infeksjonene. Ande-
len av MRSA-stammene
som var PVL-positive
var signifikant høyere for
MRSA-infeksjoner (59
%) enn for MRSA bærer-
skap (24 %). MRSA kan
deles inn i helsetjenesteas-
sosiert (HA-MRSA) og

Figur 1.
MRSA insidens per 100 000
per år fordelt på bærerskap,
invasive infeksjoner og ikke-
invasive infeksjoner.