Page 10 - pesta2024_2
P. 10

-pest-POSTEN                       Side 10

                   Nye retningslinjer for invasive


                                 soppsykdommer




                                         Av Stina Jordal


        Etter en måned med tilnærmet tropiske tilstander, ble det 19. møtet i Nordic Society of
        Medical Mycology (NSMM) avholdt i Oslo siste dagen i mai med rekordstort oppmøte. På
        programmet var en gjennomgang av oppdaterte retningslinjer for invasive soppinfeksjoner.

                                                  alternativer er tilgjengelige».
                                                  Echinokandinene er som tidligere førstevalg ved
                                                  behandling av ukomplisert candidemi. Rezafungin
                                                  er et nytt,  langtidsvirkende  echinokandin  som
                                                  ble  EU-godkjent  i desember  2023, kan doseres
                                                  en  gang i  uken og vil  dermed åpne  opp for
                                                  hjemmebehandling  dersom  pasienten  ellers  er  i
                                                  stand til dette. Anbefalingen understreker at de-
         Forekomsten  av invasive  soppsykdommer  øker   eskalering til oral behandling etter 5 døgn er trygt
         på verdensbasis grunnet en økende populasjon   dersom  hemodynamisk  stabil,  ikke-nøytropen
         av immunsvekkede  pasienter  med risiko for   pasient med dokumentert  steril blodbane,
         opportunistiske infeksjoner. Årlig rammer   kildekontroll  og bekreftet  sensitivitet  for oralt
         invasive soppsykdommer 6.5 millioner mennesker   regime.
         og 2.5 millioner dødsfall årlig er direkte relatert
         til den aktuelle soppsykdommen (1).
         «En verden – en retningslinje» er et initiativ
         for å samle alle involvert i diagnostisering
         og behandling av invasive soppinfeksjoner
         til å lage en felles, global retningslinje.
         Bidragsyterne  kommer  fra store deler av
         verden, med variert  faglig kompetanse
         og erfaring.  Det  utformes  separate
         retningslinjer for candida-, kryptokokk- og
         aspergillus-infeksjoner.

         Invasiv candidiasis/candidemi
         «The Global guideline for the diagnosis and
         management  of  candidiasis»,  foreligger
         foreløpig  kun som utkast  som forventes
         publisert  i løpet av 2024. Retningslinjen
         er svært  omfangsrik med  en generell
         kommentar  om behandlingsalternativer:
         «første-linjebehandling  – dersom alle
                                                          Illustrasjon: Shutterstock
   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15