Page 8 - pesta2024_2

-pest-POSTEN Side 8

En strålende antimikrobiell behandling

Av Oddvar Oppegaard

Viktigheten av å alltid ha sopp i bakhodet understrekes regelmessig i
infeksjonsmedisinske fora. I sin mer konkrete form har dette dog historisk sett vært
noe folk aktivt prøvde å unngå. En epidemi av tinea capitis bredte om seg i store
deler av verden på begynnelsen av 1900-tallet, spesielt blant barn, og medførte
skjemmende hårtap og kløe. Behandlingsalternativene var svært sparsomme.

forsvant naturlig nok stråling ut av repertoaret i
behandlingen av bakterielle sykdommer. Bestråling
av tinea capitis var imidlertid i utstrakt bruk fram til
omtrent 1960 da det første soppmiddelet, griseofulvin,
ble allment tilgjengelig. Eksempelvis, fikk over 5000
barn ved en enkeltinstitusjon i Portugal røntgenstråling
på denne indikasjonen mellom 1950 og 1963 (3).
Illustrasjon: Shutterstock AI senfølger. Ganske riktig har oppfølgingsstudier i
Med etterpåklokskapens briller på nesen er det jo
lett å se at denne behandlingsmodaliteten måtte ha
flere land vist økt forekomst av maligne tumores i
hode/hals regionen, inkludert basalcelle-karsinomer,
thyroideakreft, lymfekreft og meningeomer (1, 3). Det
er også vist økt forekomst av psykiatrisk sykdom, men
hvorvidt dette skyldes stråling eller traumer fra hårtap
er noe uvisst.
Raymond Sabouraud (samme mann som utviklet
sopp-agaren) tok på seg innovasjonsbrillene, og Når lyden av pauker og basuner nå varsler en
introduserte i 1904 ideen om røntgenbestråling til postantibiotisk æra, har enkelte likevel børstet støv
behandling av hudmykoser (1). Det virker kanskje av radioterapien innen infeksjonsmedisin (2). I en
ikke ved første øyekast som en strålende ide, men fersk studie koblet man den radioaktive isotopen
behandlingen var utvilsomt virksom. Man må også lutetium-177 til 1,3-beta-glucan-antistoffer, og viste
ha i mente at antifungale midler enda ikke hadde sett signifikant fungicid effekt på mucormycosis i en
dagens lys, og at alternativet var manuell ekstraksjon dyremodell (4). 1,3-beta-glucan er jo tilstede i de aller
av hårrøtter. Bestråling ble således sett på som et fleste patogene sopparter, og middelet ville således
effektivt, skånsomt og smertefritt alternativ. Metoden teoretisk kunne være et panfungalt middel. Kan kobling
ble raskt svært populær, og har blitt benyttet på av radioaktive isotoper med spesifikke antistoffer
barnepopulasjoner verden over. fungere som målsøkende atomraketter i kroppen?
At røntgenstråler kan drepe levende celler er jo ikke Med innovasjonsbrillene på nesen ser jo dette utvilsomt
overraskende, og det var langt ifra bare tinea capitis veldig spennende ut, men burde vi for sikkerhets skyld
som ble utsatt for stråling i kurativt henseende. I titte gjennom etterpåklokskapens okular allerede nå?
en studie fra 1942 ble 29 pasienter med bakteriell
pneumoni og behandlingssvikt på sulfonamider Referanser:
forsøkt behandlet med røntgenstråling. Av disse ble 22
angivelig kurert (2). Stråling ble også benyttet på otitis 1. Shore et al., 1976. PMID: 1244805
media og bløtvevsinfeksjoner. Kanskje kan vi benytte 2. Van Dijk et al, 2020. PMID: 32736656
CT totalis terapeutisk? 3. Antunes et al., 2020. PMID: 31674803
Med inntoget av antibiotika rett etter andre verdenskrig 4. Carvalho et al, 2023. PMID: 38188245