Page 31 - pesta2024_3

Side 31 -pest-POSTEN

hjertesykdom, aneurisme i aorta
ascendens, aortakoarktasjon og
akutt aortadisseksjon type A.
BLH har flere tusen pasienter på
venteliste for hjerteprosedyrer og
ved besøk av eksterne team som
vårt innkalles pasientene prioritert
etter tid på venteliste. Teamet
undersøker de utvalgte pasientene
og prioriterer pasientene for
hjertekirurgi. Noen er inoperable
grunnet for langtkommen
sykdom, som blant annet
Eisenmenger syndrom, alvorlig
hjertesvikt, store hjerneslag Figur 1. Illustrasjon av utvikling av revmatisk hjertesykdom. Det
(oftest relatert til mitralstenose og er estimert at over 30 millioner mennesker på verdensbasis har
atrieflimmer), kardial kakeksi og revmatisk hjertesykdom.
dårlig ernæringsstatus.
Ved kronisk revmatisk hjertesykdom er operasjon med mitralventil eller mitralreparasjon
mitralklaffesykdom den dominerende patologi og ringplastikk i trikuspidalklaffen har vært
(Figur 2), enten i form av alvorlig mitralstenose vanligst. Klaffeplastikk utføres i størst mulig grad
eller kombinert -stenose og mitral-lekkasje. for å unngå livsvarig antikoagulasjon.
Mange har også affeksjon i flere hjerteklaffer
(Figur 3, neste side). Resultater etter åpen hjertekirurgi
Det går svært bra med de fleste som er operert
I gjennomsnitt er det blitt utført 1,8 klaffe- De føler seg bedre og de kommer seg tilbake i
prosedyrer per operasjon, hvor kombinert jobb. Etter gjennomsnittlig 5 års oppfølging har

Figur 2.
A: Kombinert alvorlig
mitralstenose og lekkasje
grunnet revmatisk
hjertesykdom.
B: Mange pasienter
utvikler pulmonal
hypertensjon, her et
ekstremtilfelle med
lungearterietrykk cirka
150 mmHg.
C: Alvorlig mitralstenose
og trombe i venstre
atrium (pil).
D: Trombemassen fra C
etter at den er kirurgisk
fjernet.