Page 22 - pesta2025_3

-pest-POSTEN Side 22

Arbeidsgruppen for

antibiotikaspørsmål

Glimt fra en snart 50 årig historie

Arbeidsgruppen for antibiotikaspørsmål (AFA) ble stiftet i 1978. Den besto av spesialister i
medisinsk mikrobiologi (n=4) og infeksjonsmedisin (n=2), oppnevnt av henholdsvis Norsk
forening for medisinsk mikrobiologi (NFMM) og Norsk forening for infeksjonsmedisin
(NFIM).

AFA ble etablert «for å gjennomgå norske
rutinemetoder for resistensbestemmelse og
rapportering av mikrobers følsomhet for
antimikrobielle midler, med mål om blant
annet å anbefale passende brytningspunkter
for individuelle antibiotika og valg av
midler for rutinemessig følsomhetstesting
basert på eksisterende norsk terapeutisk
tradisjon» (1). AFA leverte sitt første
samlede forslag til brytningspunkter i
1982 og da som generiske MIC-verdier
(2). Anbefalte brytningspunkter for disk-
diffusjonsmetoden ble levert av industrien
(lappeprodusentene)! Det omfattende Arbeidsgruppen samlet i Stavanger, 2024
arbeidet i AFA er best illustrert i en publikasjon
i Scandinavian Journal of Infectious Diseases Europa fikk oppnevnt én representant hver til
1997 hvor hele supplementsnummeret var viet EUCAST Steering Committee (SC). Martin
AFAs anbefalinger (1). Her beskrives metoder, Steinbakk var AFAs faste representant fra starten
kvalitetskontroller, de ulike grupper av antibiotika og helt fram til 2015, etterfulgt av Paul Christoffer
med farmakokinetikk og antimikrobielt spektrum, Lindemann. I 2001/2002 gjennomgikk EUCAST
dosering i henhold til daværende Statens en større reorganisering der et hovedmål var
legemiddelkontroll, anbefalte resistenspaneler i å harmonisere brytningspunkter og metoder
tråd med norske terapitradisjoner, samt generiske for resistensbestemmelse. På den tiden var det
(ikke-species spesifikke) SIR- og 4-gruppe minst sju forskjellige retningslinjer for tolkning
systemer for kategorisering av bakteriers av resistensbestemmelse og kategorisering av
følsomhet for antibiotika. På mange måter følsomhet for antibiotika. Samarbeid mellom de
illustrerer dette AFAs arbeidsområder også i dag ulike nasjonale komitéene var kun sporadisk.
(https://www.afa-gruppen.no/). Behovet for harmonisering ble særlig godt
illustrert gjennom en sammenstilling av de
European Committee on Antimicrobial temmelig ulike nasjonale brytningspunktene
Susceptibility Testing (EUCAST) ble stiftet i 1997
av European Society of Clinical Microbiology and På vegne av AFA-gruppen:
Infectious Diseases (ESCMID). De daværende Arnfinn Sundsfjord, leder, og
seks nasjonale brytningspunkt-komitéene i Paul Christoffer Lindemann, nestleder