Page 22 - pest-POSTEN nr 4, 1995

-pest-POSTEN Side 22

Pasienter med pneumoni som går direkte til
Møtereferat fra intensivavdeling bør alltid undersøkes på
legionella. Overlege Rolf Reiersen presenterte tre
Infeksjonsforum Vest-Norge, kasuistikker med alvorlige pneumonier (Strept.

13. og 14. okt. 1995, Radisson SAS, Bergen. pyogenes, Strept. pneumoniae) der pasientene
initialt hadde leukopeni. snakket om
Alsaker
Terje
Overlege
Av Olav B. Natås og Rolf Reiersen luftveisinfeksjoner hos barn. Overlege Gro
Østgård la fram preliminære data fra en studie
Infeksjonsforum Vest-Norge ble opprettet våren der beskyttet børste ble brukt ved prøvetaking fra
1991. Forumet har møte vår og høst. Ca. lungene hos intensivpasienter. Etiologiske agens
halvparten av forumets 90 medlemmer deltar på synes å bli innsnevret med denne metodikken.
møtene. En har lagt vekt på å bruke lokale Dagen ble avsluttet med generalforsamling. Dette
forelesere. gikk fort - middagen ventet. Forumet har
Hovedtema på høstens møte var upåklagelig økonomi.
luftveisinfeksjoner og infeksjoner med Lørdagens program ble åpnet av overlege Rolf
Clostridium difficile. Reiersen som drøftet ulike behandlingsopplegg
Overlege Ove Fondenes snakket om betydningen ved Clostridium difficile infeksjoner.
av bakterielle infeksjoner ved akutt exacerbasjon Metronidazol bør være første valg når
av KOLS. Denne betegnelsen omfatter flere antibiotikabehandling er indisert, vancomycin
kliniske diagnoser som delvis går over i brukes i spesialtilfeller. Gjentatte residiv
hverandre. Diagnostiske problemer gjelder også representerer et spesielt problem. Behandling med
bakteriologisk diagnostikk. Det ble henvist til soppen Saccharomyces boulardii er et alternativ
undersøkelser av når denne blir registrert.
A. Schreiner et al fra 1978 der mikrobefunn var Overlege Stein Lund-Tønnessen redegjorde for en
det samme ved exacerbasjon som i stabil fase. pågående studie der fecal bakteriekultur ble brukt
Flere andre studier ble referert og disse gav som behandling. Fæces ble oppslemmet i lettmelk
motstridende anbefalinger om antibiotika- og installert i colon.
behandling. Foreløpige resultat viste bra effekt ved lett og
Overlege Hans Kristian Flaatten redegjorde for et moderat kolitt.
velkjent problem: diagnostikk og behandling av Overlege Stig Harthug snakket om isolasjons-
pneumoni hos intensivpasienter. Klinisk skjønn er regimer ved C. difficile infeksjoner.
fortsatt den viktigste rettesnor ved bedømning av Til slutt ble to interessante kasuistikker presentert.
disse pasientene. Adekvat bakteriologi er Pasient med visceral leishmaniasis ble lagt frem av
vanskelig å få. Anbefalt behandling for pneumoni overlege Randi Ofstad og en pasient med
oppstått innen en uke var penicillin, evt. et 2. hemolytisk anemi og icterus i forbindelse med
generasjons cefalosporin, og for pneumoni
oppstått senere enn en uke penicillin pluss
aminoglycosid, evt. 3. generasjons cefalosporin. Møtereferat fra
Forebygging er viktig. Mer bruk av CPAP og bruk
av sukralfat fremfor H-2 blokkere ble anbefalt. En Infeksjonsforum Nord-Norge
ny endotrakeal tube med kontinuerlig drenasje av
subglottisk sekret gir mindre pneumonier første
uken. Av Dag S. Halvorsen
Overlege Olav B. Natås gav en oversikt over
bakteriologi ved nedre luftveisinfeksjoner. Hos Infeksjonsforum Nord-Norge ble stiftet i mai 1992
inneliggende pasienter finner en etter en uke økt og har siden holdt to møter per år. De fleste i
innslag av Gram-negative intestinale stavbakterier Tromsø. Ett møte er blitt holdt i Bodø og det siste
og Staph. aureus. Det ble henvist til oversikts- ble holdt på Hurtigruta mellom Bodø og Tromsø
artikkel i Clin Microbiol Rev, oktober 1994. Kasus den 14. og 15. oktober 1995. Forumet er blitt svært
med fatal legionella-pneumoni ble referert. godt mottatt og har økende oppslutning. Til tross