Page 29 - pesta2000_3_4

Side 29 -pest-POSTEN

Vi bringer denne gang et rtg-bilde som
vi mener kan avstedkomme kognitiv
virksomhet. Pasienten er en 43 år
gammel mann fra Pakistan, anamnesen
var usikker, han hadde muligens hatt
feber de siste ukene, siste 4-5 dager
hoste og smerter høyre thoraxregion.
Ved innkomst tp. 38,9 SR 103, CRP
261. Det viste seg han hadde en av våre
klassiske importsykdommer. Vi mener
bildet nærmest alene kan gi pest-
POSTENs lesere diagnosen. Altså:
Hvilken klassisk importsykdom er dette,
og hvorfor ?

Vi mottar forslag til løsninger pr. e-
mail: arild.maeland@ulleval.no
Løsning i neste pest-POSTEN.

Vi mottar forøvrig gjerne gåter eller
kommentarer, redaksjonen behøver ikke
ha det siste ord.

like god som hos ikke-HIV pasienter, men det er pest-POSTEN nr. 4, 1999-5 årgang, side 20.
selvfølgelig mange skjær i sjøen med denne type Behandlingsresponsen i den norske AHA-studien
pasienter; bl.a. ribavirin hemmer fosforyleringen var i størrelsesorden 50-60 % og viste angivelig at
av nukleosidanalogene; proteasehemmerne og ikke induksjonsbehandling gir raskere virusreplika-
-nukleosid-analoger kan forverre leverskaden.
sjonshemming enn standard interferon dosering 3
Helge Bell gav en fin oversikt over kronisk ganger i uken.
hepatitt C som i flere land er den hyppigste årsak Pegylert interferon (Pegintrona og Pegasus)
til levertransplantasjon. Norge kommer kommer snart på markedet hos oss. Denne
sannsynligvis etter. Etter akutt infeksjon blir 20 % tilberedringsformen av interferon kan gis én gang
spontant friske. T-hjelper celle funksjonen synes ukentlig og vil sikkert gi bedre compliance. Flere
her å være avgjørende. Få utvikler ikterus. 80% utenlandske studier har vist betydelig bedre effekt
utvikler kronisk sykdom. I løpet av 20-30 år vil 20
% utvikle levercirrhose. HCC sees sjelden hos oss. enn standard interferon behandling.
Egypt er det landet i verden med høyest prevalens Ribavirin, som registreres i disse dager, er en
av kronisk hepatitt C. gammel nukleosidanalog med hemolytisk anemi
som viktigste bivirkning. Skal ikke gis til pasienter
Det finnes 6 genotyper. I USA er genotype 1 den med koronarsykdom. Når det kombineres med
hyppigste, mens hos oss er genotype 2 og 3 den
hyppigste og sistnevnte responderer best på interferon dobles ”sustained respons” .
behandling. Når det gjelder indikasjon for ***___***
behandling og standardbehandling henvises det til