Page 27 - pesta2013_4

Side 27 -pest-POSTEN

fidaksomicin C max og AUC. Siden den kliniske relevansen av denne økningen i eksponering er uklar, anbefales ikke samtidig administrering
Samtidig administrering av enkle doser av P-gp-hemmeren ciklosporin A hos sunne forsøkspersoner førte til hhv. 4 og 2 ganger økning av
systemiske bivirkninger. Interaksjoner: fidaksomicin er et P-gp-substrat og kan være en mild til moderat hemmer av intestinalt P-gp.
substrater med lavere biotilgjengelighet (som f.eks. dabigatran eteksilat), som er mer følsomme for P-gp-hemming, kan imidlertid ikke
ernæring: nedsatt matlyst. Overdosering/forgiftning: ingen tilfeller av akutt overdose er rapportert. Pakninger og priser: 20 stk
skadelige effekter på reproduksjonstoksisitet. Det anbefales å unngå bruk under graviditet. Overgang i morsmelk: ukjent. Ingen effekt på
utelukkes. Graviditet/Amming: overgang i placenta: ingen data på bruk hos gravide. Dyrestudier indikerer ingen direkte eller indirekte
matorisk tarmsykdom. Fidaksomicin bør brukes med forsiktighet hos disse pasientene, pga. fare for forhøyet absorpsjon og mulig fare for
Pediatrisk populasjon: sikkerhet og effekt hos barn < 18 år er ikke fastslått. Ingen tilgjengelige data. Nedsatt nyre-/leverfunksjon: ingen
dosejustering anses å være nødvendig. Det foreligger kun begrensede kliniske data og preparatet bør brukes med forsiktighet ved alvorlig
Dosering: voksne inkl. eldre ≥65 år: anbefalt dose er 200 mg (1 tablett) administrert 2 ganger daglig (1 tablett hver 12. time) i 10 dager.
Dificlir. Antibiotikum. ATC-nr.: A07AA12. TABLETTER, filmdrasjerte 200 mg: hver tablett inneh.: fidaksomicin 200 mg, hjelpestoffer.1.
Indikasjoner: for behandling av Clostridium difficile-infeksjoner (CDI), også kjent som C. difficile-assosiert diaré (CDAD), hos voksne.
nedsatt nyrefunksjon eller middels til alvorlig nedsatt leverfunksjon. Administrering: til oral bruk. Kan tas med eller uten mat. Svelges
hele sammen med et glass vann. Kontraindikasjoner: overfølsomhet for noen av innholdsstoffene. Forsiktighetsregler: bør brukes med
tinale: abdominal distensjon, luft i magen, tørr munn. Lever/galle: økt ALAT. Nevrologiske: svimmelhet, hodepine, dysgeusi. Stoffskifte/
forsiktighet ved pseudomembranøs kolitt eller fulminant eller livstruende CDI. Det foreligger ikke data fra pasienter med samtidig inflam-
15.763,40 kr (05.09.2012). Basert på preparatomtale godkjent av Statens Legemiddelverk 01.03.2012. Full preparatomtale kan rekvi-
virkninger: vanlige (≥1/100 til <1/10): gastrointestinale: oppkast, kvalme, forstoppelse. Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): gastrointes-
av potente P-gp-hemmere, som f.eks. ciklosporin, ketokonazol, erytromycin, klaritromycin, verapamil, dronedaron og amiodaron. Fidakso-
micin 200 mg 2 ganger daglig førte til en liten, men ikke klinisk relevant økning i eksponeringen for digoksin. En større effekt på P-gp-
lene av behandling for moren, må det tas en beslutning om ammingen skal opphøre eller om behandlingen skal avsluttes/avstås fra. Bi-
nyfødte/spedbarn som ammes forventes, men en risiko kan ikke utelukkes. Tatt i betraktning fordelene av amming for barnet og forde-
Referat fra
INFEKSJONSFORUM VEST-NORGE
Telefon 66 76 46 00 | Faks 66 90 35 20 | kontakt.no@astellas.com | www.astellas.no
15. november 2013
Av Trond Bruun
Det 38. møtet i rekken fant sted i byen hvor det, ifølge foredragsholder Bjarne
Bjorvatn, stopper å regne oftere enn noe annet sted. Å se regnet stoppe fikk vi da
også oppleve under møtet, men først etter at det hadde kommet over 50 mm nedbør
på få timer. Det var derfor en fuktig (men edruelig) gjeng på ca. 30 deltakere som
Astellas Pharma | Solbråveien 47 | 1383 Asker
ankom møtet på Rica Hotel Bergen. At temperaturen steg noe under den faglige
diskusjonen var derfor bare en fordel. Tema for møtet var influensa, et tema som
altså engasjerte. GlaxoSmithKline var rutinert vertskap, og Steinar Skrede og Bir-
gitta Åsjö var møteledere.
Steinar Skrede fra Haukeland Universitetsyke-
hus (HUS) innledet med en kasuistikk fra forrige
vinters influensasesong. En kvinne født i 1983
med epilepsi og autisme ble innlagt Haraldsplass
diakonale sykehus etter fem døgn med influensa-
liknende sykdom. I forkant av innleggelsen fikk
reres hos Astellas Pharma. Sist endret: 05.07.2012.
hun forverring med pustebesvær og frostrier. Hun
innkom med respirasjonssvikt og CRP>300. Et-
ter kortvarig bedring på oksygen, ble hun verre
og måtte intuberes og overflyttes HUS. PCR var
positiv for influensa A(H1N1). Hun ble behand-
let med både oseltamivir og antibiotika. Etter fem
døgn på sykehus ble hun overflyttet Rikshospi-
talet for ECCMO-behandling. Der ble hun i fem
uker, et opphold komplisert med dialysekrevende
nyresvikt, lungeembolisme, bulla-dannelse med
pneumothorax, lungeabscess og behov for kile-
reseksjon. Etter tilbakeflytting til HUS måtte hun
kolektomeres pga alvorlig pseudomembranøs
kolitt og hun fikk også respiratorpneumoni med
pseudomonas. Til tross for all verdens komplika-
sjoner kunne hun starte rehabilitering fire måne-
der etter at det hele startet. Nå har hun kommet
seg betydelig og begynner å likne sitt gamle jeg.
En ressurskrevende lidelses- og solskinnshistorie.