Page 15 - pesta2017_2

Side 15 -pest-POSTEN

A. Zintl (UK) foredro om babesiose
som ”emerging disease” i Europa,
muligens pga. klimatiske endringer.
Sykdommen er endemisk i de fleste
tropiske og subtropiske klima,
og typisk tropiske/subtropiske
subspecies øker på nordover.
B. divergens, som finnes i temperert
klimasone, avtar av samme årsak.
Utvikling av 18S PCR analyser
kan brukes for identifikasjon i
dag, men det antas at også her vil
fullgenomsekvensering på sikt kan
tenkes å overta en større del av
diagnostikken.
Nyere beregninger estimerer
at ca 370 mill er infisert av
human strongyloidiasis globalt
(Z. Bisoffi, Italia). I mange
områder er tilgang til ivermectin
ECCMID: Foran senteret vanskelig. Thiabendazol har omtrent
Tematisk fantes noe for enhver smak, men samme effekt som ivermectin,
hovedinntrykket fra årets kongress var færre men har en mer utfordrende bivirkningsprofil.
presentasjoner knyttet til gram negativ Ivermectin 200 µg/kg/dag i 2 påfølgende dager
multiresistens, og mer oppmerksomhet er førstehåndsbehandling, men ikke tilgjengelig
rettet mot antibiotikastyringsprogrammer og i alle land. Albendazole, 400 mg 1x2 i 3 dager
praktisk håndtering av resistensutfordringen. vil være et alternativ, selv om effekten er
Mikrobiomstudier dukker dessuten opp i flere dårligere. Betydningen av hyperinfeksjon hos
sammenhenger. Den bioteknologiske utviklingen immunsupprimerte med infeksjon ervervet
preger også det faglige panoramaet med mye tidligere i livet, ble illustrert med flere eksempler.
informasjon om fullgenomstudier.
Noen utvalgte symposier gjennomgås under. Diagnostikk av borreliose i Europa

Volker Fingerle og Frank Strle gjennomgikk
What’s hot in parasitology serologisk diagnostikk. Det ble poengtert at
positiv prediktiv verdi av en test ikke bare
G. Kang (India) holdt et oversiktlig innlegg avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også
om cryptosporidiose, og presenterte data fra en av prevalensen av sykdommen populasjonen,
stor fødselskohorte fra Vellore hvor tidlig og og at dette må has in mente når slik diagnostikk
vedvarende eksposisjon er vanlig og medfører benyttes, spesielt ved uspesifikke symptomer. Det
stor sykdomsbyrde. Nye molekylærbiologiske er m.a.o. lite nytt under solen på dette området.
verktøy avdekker en bredere forståelse av både Serologi er generelt av utmerket kvalitet, mens
transmisjonsfaktorer og sykdomsutvikling. PCR-analysene er beheftet med svært lav
Trangboddhet, dårlige levekår og nær dyrekontakt sensitivitet i de fleste kliniske sammenhenger pga.
bekreftes ikke overraskende å være viktige lavt inokulum i kliniske prøvematerialer. Nesten
risikofaktorer. Mulige genetiske predisponerende alle pasienter vil bli seropositive etter 6-8 uker,
faktorer eksisterer for sykdomsutvikling, men men viktig å kjenne bakgrunns-seropositivitet der
ikke for infestasjon.