Page 8 - pesta2017_2

-pest-POSTEN Side 8

nen behandling. kostnad for pasientene f.o.m. januar 2017. Vi-
Han presenterte rologenes bekymringer er flere. Hvis en person
vanskelige ka- skulle smittes med HIV under pågående PrEP,
sus med MAC, vil det være høy risiko for utvikling av resis-
PCL, og ende- tens dersom PrEP kontinueres. Dette vil kunne
lig en uavklart, gi behandlingsmessige konsekvenser for den
trolig immu- enkelte, men også være en risiko for spredning
nologisk lun- av virusvarianter med resistens mot tenofovir og
getilstand som emtricitabin i risikogrupper. Det er så langt ikke
endte opp med noe holdepunkt for at innføring av PrEP har ført
Me ropene m, til endring i forekomst av resistens mot tenofovir
ciprofloksacin eller emtricitabin, men dette bør følges nøye når
og liposomalt tilbudet nå rulles ut stadig flere steder. Interna-
Amfotericin: sjonalt har vært rspportert tilfeller der personer
”- behandling under pågående PrEP har blitt smittet med virus
det lyser for- som er resistent mot tenofovir eller emtricitabin,
tvilelse av...” men risikoen anses å være lav.
Han siterte ”en Sammenfattet må man tilby PrEP til riktig mål-
erfaren og desillusjonert infeksjonskollega som gruppe, understreke viktighet av compliance,
henger igjen i 80/90-årene”: HIV er liksom blitt foreta grundig HIV-testing før/ved oppstart og
blodtrykk og statiner, benmasseindex og geriatri. under oppfølging, og intensivere resistensover-
Foredraget, kalt hiv – ikke alltid streit.., illustrerte våkning med fokus på TDF/FTC.
godt at det fortsatt er store utfordringer i denne
pasientgruppen også i Norge.
Alvorlig sjuk etter nyretransplantasjon var tit-
telen på en kasuistikk av Frank Olav Petter-
sen, Ullevål. Strongyloides stercoralis var årsak
til tynntarmsileus og utslett hos en pasient med
nyre-tx og utenlandsreiser flere år tilbake i tid.
Vi fikk en god gjennomgang både av diagnostikk
og behandling, og litteraturen for parasittsykdom RAVN – Resistensovervåkning
hos transplanterte. Donorderivert overføring er en av hiv i Norge
mulighet, og reiseanamnesen er som alltid viktig.
Utvalgte innlegg fra unge forskere er etterhvert
Pettersen innledet også neste foredrag om fore- blitt en Vårmøtetradisjon; infeksjonsmedisinerene
byggende hiv-behandling (PrEP) med erfaringer hadde i år første sesjon og Siri Tandberg
så langt fra Olafiaklinikken. PrEP er daglig el- Knoop fra Haukeland beskrev Nasjonale tall
ler intermitterende behandling med emtircitabin/ for sepsis 2011-2012 basert på en retrospektiv
tenofovir DF hos personer som etter en faglig registerstudie. Man fant en årlig forekomst på 5,2
vurdering antas å være i særlig fare for å bli smit- sepsisinnleggelser per 1000 sykehusinnleggelser
tet med hiv. I 2017 (til 30/4) hadde 82 av 119 og 1,4 pasienter per 1000 innbyggere i Norge
vurderte personer startet PrEP ved Olafia, 68 av (0,1 til 22,7 pasienter per 1000 innbyggere i
disse daglig. ulike aldersgrupper). Det var høyere forekomst
blant menn i alle voksne alderskategorier.
Anne Marthe Bakken Kran, også Ullevål, gjen-
nomgikk status for hiv-resistens i Norge og stilte Sykehusdødelighet for sepsispasienter var 26,4%
spørsmålet om den påvirkes av PeEP. I Norge og dødelighetsraten for sepsisinnleggelser 19,4%,
tilbys denne behandlingen til risikogrupper uten med signifikant økning med høyere alder og antall
organdysfunksjoner for begge. Sepsisrelaterte