Page 36 - pesta2022_3

-pest-POSTEN Side 36

Vi har valgt å anbefale 2 ukers behandling, men Nils Grude, spesialist i Medisinsk mikrobiologi,
at man kan vurdere opp mot 3 uker ved CNS tidligere overlege ved Sykehuset i Vestfold.
affeksjon. Runar Hamre, spesialist i Infeksjonssykdommer,
Borreliaartritt: Vi har valgt å begrense overlege ved Sørlandet Sykehus.
omtalen av «muskelskjelettmanifestasjoner ved Ingerid Skarstein, Spesialist i Medisinsk
borreliainfeksjon» til artritt som er det som sees mikrobiologi, overlege ved Haukeland
desidert hyppigst. Monoartritt, oftest i kneledd, Universitetssykehus.
sees hyppigst og pasienten bør som hovedregel
vurderes av revmatolog. Oral doksysyklin 100 mg Tore Stenstad, spesialist i Infeksjonssykdommer,
x 2 i 3 uker er anbefalt som standardbehandling. overlege ved Sykehuset i Vestfold.
Ved betydelig leddinflammasjon etter Referanser
initialbehandlingen kan rebehandling vurderes,
da anbefales intravenøs ceftriakson i 3-4 uker. 1. Mygland A, Ljøstad U, Fingerle V et
al. EFNS guidelines on the diagnosis
Borreliakarditt: Ledningsforstyrrelser, ofte and management of European Lyme
AV blokk, er vanligste manifestasjon av neuroborreliosis. Eur J Neurol. 2010;17(1):
borreliakarditt, som kan forekomme sammen 8-16, e1-4.
med andre borreliamanifestasjoner. Milde tilfeller
kan behandles med oral doksysyklin fra start. 2. Lantos PM, Rumbaugh J, Bockenstedt
Ved alvorlig sykdom (AV blokk grad 3, synkope, LK et al. Clinical Practice Guidelines
brystsmerter, hjertesviktsymptomer) anbefales by the Infectious Diseases Society of
intravenøs behandling med benzylpenicillin eller America (IDSA), American Academy of
ceftriakson, med overgang til oral doksysyklin Neurology (AAN), and American College
ved klinisk bedring. Behandlingsvarighet er også of Rheumatology (ACR): 2020 Guidelines
her dårlig dokumentert, vi har anbefalt 2 uker for the Prevention, Diagnosis, and Treatment
som standard, med opp mot 3 uker ved alvorlig of Lyme Disease. Arthritis & rheumatology
hjerteaffeksjon. (Hoboken, NJ). 2021;73(1):12-20.
3. National Institute for Health and Care
Acrodermatitis chronica atroficans er en sen Excellence. Lyme disease. National
manifestasjon av borreliose karakterisert av Guideline 95. London: National Institute for
langvarig utslett med misfarget og atrofisk hud Health and Care Excellence; 2018.
på ekstensorsene av hender eller føtter. Også
her anbefales oral doksysyklin 100 mg x 2 med 4. Läkemedelsbehandling av borreliainfektion–
varighet 3 uker. ny rekommendation Stockholm:
Läkemedels-verket; 2009 [Available from:
Fristen for innspill til kapittelet gikk egentlig https://www.lakemedelsverket.se/48e6e7/
ut 1. september, men det er fortsatt mulig å globalassets/dokument/behandling-och-
komme med kommentarer til anbefalingene på forskrivning/behandlingsrekommendationer/
antibiotikaisykehus@helsedir.no behandlingsrekommendation/

------------------------------------------------------------------------- behandlingsrekommendation-borrelia.pdf.
Kapittelansvarlig i redaksjonen: Torgun 5. Knudsen J, Boel J, Olsen B et al.
Wæhre, spesialist i Infeksjonssykdommer, Antibiotika - dosering, forholdsregler og
overlege OUS. behandlingsrekommandationer håndbog.
Hovedstadsregionen. København: Region
Fagnettverket har bestått av: Hovedstaden; 2018.
Randi Eikeland, spesialist i Nevrologi, tilknyttet 6. Rauer S, Kastenbauer S et al. Guidelines
Flåttsenteret, Sørlandet Sykehus og Universitetet for diagnosis and treatment in neurology
i Agder. - Lyme neuroborreliosis. Ger Med Sci.
2020;18:Doc03.