Page 24 - pesta2023_3
P. 24

-pest-POSTEN                       Side 24


        Doktorgrad



              Blodbane- og nedre
              LVI behandlet etter

                  retningslinjer                                                         Illustrasjon: Colourbox


                Bjørn Waagsbø                     deskriptiv  statistikk  til  å  framstille  diagnostiske
                                                  og behandlingsmessige forhold til omtalte
             disputerte for ph.d-graden           pasientgrupper,  samt   assosiasjons-  og
            den 12. mai 2023 ved NTNU             regresjonsmodeller.

                                                  For pasienter med mistenkt nedre luftveisinfeksjon
                                                  viste  en intervensjon  med  økt  fokus på
                                                  gjennomføring av ekspektorat eller indusert sputum
                                                  i  akuttmottaket  at  etiologisk  nytteverdi  av  disse
                                                  prosedyrene økte fra 41.2 – 62.0 %. Akuttmottak
                                                  som ikke gjennomførte  intervensjonen  hadde
                                                  vesentlig  lavere nytteverdi  av  respiratoriske
                                                  prøver. Intervensjonen var hovedsakelig  basert på
                                                  nettressurser fra European Respiratory Society.
                                                  Andelen av pasienten som mottok ϐ-laktam (evt i
                                                  kombinasjon med gentamicin) økte fra 56.1 – 74.4
                                                  % over en seksårs-periode.
                                                  Vi undersøkte også etterlevelse  av antibiotika-
                                                  retningslinjen  ved  756  dyrkningspositive
                                                  blodstrømsinfeksjoner i 2019 ved St. Olavs hospital.
                                                  Etterlevelse av standardanbefalingen var signifikant
                                                  assosiert med dekning mot påvist mikrobe i
                                                  henhold til  resistenstest.  En mortalitetsanalyse
        Avhandlingens tittel: Antimicrobial therapy and   viste  at  diskordant  terapi  var  signifikant  assosiert
        adherence  to guideline  recommendations:  Studies   med  både  intrahospital-  og  langtidsmortalitet.
        on pneumonia and bloodstream infections.  Ved intensivavdelingen  fant  vi at  empirisk

        Hovedveileder: Professor Jan Kristian Damås   standardanbefaling  var dekkende hos kun 65.1 –
        (NTNU).                                   89.3 % for sykehuservervede blodstrømsinfeksjoner
                                                  fra dag 0 og utover i behandlingsforløpet.
        Biveileder: Professor Lars Heggelund (Universitetet
        i Bergen).                                Avhandlingen  drøfter  antibiotikabehandling
                                                  etter retningslinjer ved viktige infeksjoner i
        Avhandlingen  tar utgangspunkt i  flere  studier   sykehus. Viktige konklusjoner  er at  mer  rasjonelt
        gjennomført  ved  sykehusene  i  Helse  Midt-  forbruk kan oppnås uten å affisere mortalitet
        Norge,  hvor  vi  retrospektivt  samlet  pasient-data   og antall reinnleggelser, selv relativt  beskjedne
        etter  gjennomgått  samfunnservervet  pneumoni   styringstiltak  og intervensjoner kan påvirke
        eller  blodstrømsinfeksjon. To studier innebar   antibiotikabruk  gunstig,  gunstige  resultater  kan
        dessuten  intervensjoner,  hovedsakelig  rettet  oppnås selv i et  lavforbruksland som Norge,
        mot  mottakssituasjonen  i  akuttmottaket  ved   og redusert  antibiotikabruk  kan hindre  økning i
        St. Olavs hospital. Vi benyttet hovedsakelig   antibiotikaresistens.
   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29