Page 23 - pesta2023_3

Side 23 -pest-POSTEN

å være å definere hvilke pasienters om trenger erytromycin som er det eneste makrolidet som
bredspektret og mindre bredspektret behandling. er markedsført som iv middel i Norge. Det er i
For samfunnservervet pneumoni er CRB65 den reviderte anbefalingen presisert at atypisk
innarbeidet som et valid verktøy for å evaluere dekning kan utelates dersom mistanke om
alvorlighetsgrad og risiko for død, men er egentlig legionellasykdom evt. mykoplasma er liten/
ikke validert for å styre behandlingsvalg. I tråd avkreftet.
med dette, er det ikke alle pasienter med CRB65 Til sist har det blitt utarbeidet et nytt kapittel om
grad 3-4 som trenger bredspektret antibiotika Haemophilus-pneumoni.
inkl. atypisk dekning. Vi valgte derfor å legge til
behandlingsnivå som et kriterium (intensiv/ikke-
intensiv). Dette er godt beskrevet i begrunnelsen, Redaktør for kapitlet: Torgun Wæhre (Infeksjon)
og i tråd med flere internasjonale retningslinjer.
Fagnettverket for nedre luftveisinfeksjoner:
Vi er inneforstått med at pasienter på
intensivavdelinger også kan variere mye, og • Lars Heggelund (Infeksjon)
at ulike sykehus har ulik terskel for å legge • Dag Berild (Infeksjon)
pasienter på intensivavdeling. Likevel vil dette
være de aller sykeste pneumoni-pasientene, og • Jon Sundal (Infeksjon)
epidemiologiske observasjoner understøtter • Hans Erling Simonsen (Infeksjon)
at dette pneumoni-pasienter med CRB65-skår
3-4 og intensivbehov tallmessig utgjør en liten • Oddvar Oppegaard (Infeksjon)
gruppe. • Hege Enger (Mikrobiologi)
Det å plukke ut de pasientene som reelt sett trenger • Anne Berit Guttormsen (Intensivlege)
empirisk atypisk dekning er også en krevende
øvelse. Legionellapneumoni er sjelden i Norge, • Frode Lindemark (Lunge)
men det forekommer. Forsinket behandling kan • Silje Kristine Heitmann (Lunge)
gi økt dødelighet hos de pasientene det gjelder.
Kinoloner er antagelig bedre behandling enn • Ida Tveter (Infeksjon)

HØSTNUMMERET kommer sent, men forhåpentligvis godt.
Vi er stadig svært glade for forslag til stoff, og ikke minst
for bidrag som kommer helt spontant fra leserne! Fortsatt god høst.