Page 19 - pesta2023_3

Side 19 -pest-POSTEN

1,0 % av Staphylococcus aureus er MRSA. Det pandemien. Andelen av isolater med produksjon
ble meldt 843 tilfeller av MRSA infeksjon og av beta-laktamase er synkende, forekomsten
1091 tilfeller av MRSA kolonisering i 2022. av kromosomal beta-laktamresistens ser ut til å
Dette gir en insidensrate på 38/100 000 personår øke. Antallet Neisseria gonorrhoeae isolater steg
mot 35/100 000 i 2020 og 32/100 000 i 2021. markant fra 2021 (n=220) til 2022 (n=830). Hele
Endret forekomst av MRSA kan delvis skyldes 59,9 % var resistente mot ciprofloksacin. Alle
smitteverntiltak og redusert reisevirksomhet isolater var følsomme for ceftriakson, men tre
under pandemien. En høy andel blir fortsatt isolater (1,4 %) var resistente mot det perorale
smittet i utlandet, og det påvises svært få tilfeller cefalosporinet cefiksim.
av landbruksassosiert MRSA i Norge.
Ampicillinresistens i E. faecium ligger stabilt rundt
Eschericia coli blodkulturisolater hadde 70-80 % mens høygradig gentamicinresistens
en uendret forekomst av resistens mot gikk ned hos både E. faecalis (6,9 %) og E.
bredspektrede antibiotika i 2022. Andelen av faecium (46,2 %). Nesten alle E. faecium
gentamicinresistente isolater var 5,1 % i 2022 med høygradig gentamicinresistens var også
sammenliknet med 5,6 % i 2021. Klebsiella spp. ampicillinresistente. Både vankomycinresistente
har omtrent samme forekomst av resistens mot (VRE) og linezolidresistente (LRE) enterokokker
gentamicin (4,5 %) som E. coli. Produksjon av er meldepliktige til MSIS, og det ble bekreftet
bredspektrede beta-laktamaser (ESBL) er blitt et funn av 74 VRE og 38 LRE ved K-res på UNN.
stort globalt problem, og forekomsten har også Forekomsten av VRE varierer med utbrudd
økt i Norge. Til sammen 6,0 % av E. coli og 5,5 fra år til år, men har nå returnert til nivået før
% av Klebsiella spp. fra blodkultur var ESBL- pandemien. Påvisning av LRE er økende, men
positive i 2022. Forekomsten var stabil for begge dette kan delvis skyldes mer fokus på slike
arter. Som forventet var det høy forekomst av mikrober i laboratoriene.
beta-laktamresistens hos isolater av Enterobacter, Overvåkingen av systemiske pneumokokk-
Citrobacter og Serratia fra blodkultur og isolater fra blod og spinalvæske viste at 0,5 %
urin. Dette skyldes at disse bakterieartene har var resistente mot penicillin G. Forekomsten
kromosomale AmpC-enzymer. Forekomsten av makrolidresistens var på 4,6 %. Alle isolater
av resistens mot andre antibiotikaklasser var av både gruppe A (GAS) og gruppe B (GBS)
imidlertid lavere enn hos E. coli og Klebsiella streptokokker var følsomme for penicillin G.
spp. Erytromycinresistens er forholdsvis utbredt (6,5

Kolonisering og infeksjon med karba- % hos GAS og 22,7 hos GBS).
penemaseproduserende Enterobacterales (CPE), 174 tuberkulosepasienter ble meldt til MSIS
Pseudomonas aeruginosa og Acinetobacter spp. i 2022. Ti isolater (7,2 %) ble definert som
er meldepliktig til MSIS. Antall pasienter med multiresistente (MDR) mot både rifampicin
CPE økte fra 60 tilfeller i 2021 til 152 i 2022, og og isoniazid sammenliknet med 8,8 % i 2021.
antall pasienter med karbapenemaseproduserende Pasientene hadde ervervet sine infeksjoner i
P. aeruginosa (n=18) og Acinetobacter spp. Europa utenom Norge (n=6), Afrika (n=2), Asia
(n=30) var også markant høyere enn tidligere (n=1) og Norge (n=1).
(henholdsvis n=1 og n=8 i 2021). Multiresistente
Gram-negative bakterier er ofte importert fra Det ble gjort resistensbestemmelse av 246 Candida
land med høy forekomst av slike mikrober. I blodkulturisolater fra 231 ulike pasienter. Alle C.
2022 utgjorde isolater fra ukrainske pasienter ved albicans var følsomme for de undersøkte midlene
norske sykehus en betydelig andel av totalen. med unntak av et enkelt echinocandinresistent
isolat, men som forventet var det høy forekomst
Antallet systemiske isolater av Haemophilus av resistens mot azoler hos C. glabrata. Nøyaktig
influenzae og Neisseria meningitidis økte i speciesbestemmelse er avgjørende for å forutsi
2022, men var fortsatt på et lavt nivå etter
iboende resistens og velge effektiv behandling.