Page 16 - pesta2023_3

-pest-POSTEN Side 16

Fra vår forskning (2)

CAPNOR - studien

Av Dagfinn Lunde Markussen

Samfunnservervet pneumoni, ofte kalt CAP (community-acquired pneumonia) på engelsk, er
en tilstand de fleste infeksjonsmedisinere tror de kan det meste om. Det trodde jeg også før jeg
ble delaktig i dette prosjektet. Nå, fire år senere, har jeg innsett at det er mye mer å lære.

Hensikten med CAPNOR-studien er å undersøke 2020 for å se om det ville la seg gjøre å samle
effekten av PCR-panel med kort analysetid indusert sputum i akuttmottaket. Pilotstudien viste
ved samfunnserverevet pneumoni hos voksne at den planlagte studien ville være gjennomførbar
pasienter innlagt i akuttmottaket ved Haukeland med noen mindre justeringer. Vi fant dessuten at
sykehus. Det er en randomisert studie der en større andel av pasientene fikk påvist en eller
pasientene ble randomisert til hurtigdiagnostikk flere sannsynlige patogener ved hurtig-PCR enn
eller konvensjonell diagnostikk (1). Studien er ved dyrkning (2,3). I mars 2020 var vi klare til å
initiert og ledet av professor Harleen Grewal starte den randomisert studien og samle prøver ved
og Elling Ulvestad ved Mikrobiologisk indusert sputum i akuttmottaket, men da verdens
avdeling ved Haukeland universitetssjukehus helseorganisasjon begynte å problematisere
(HUS) og K2, Universitetet i Bergen og er et ‘aerosolgenererende prosedyrer’ og flere av
samarbeidsprosjekt mellom Mottaksklinikken og prosjektmedarbeiderne fikk arbeidsoppgaver som
Mikrobiologisk avdeling. Studien er finansiert var vanskelige å kombinere med forskning, måtte
av Norges forskningsråd, Trond Mohn stiftelse, prosjektet utsettes. Imidlertid kom vi i gang igjen
Universitetet i Bergen og Helse Bergen. med pasientinklusjon høsten 2020, og den siste
De senere år har en rekke kommersielle, pasienten ble inkludert våren 2023. Resultatene
av den randomiserte studien er pt (august 2023)
syndrombaserte, PCR-panel blitt tilgjengelige
på markedet. Felles for de fleste
er at de inneholder en pakke med
ferdigdefinerte PCR-tester (ofte
en kombinasjon av tester for virus
og bakterier) tilpasset det kliniske
sykdomsbildet. Testene innebærer lite
manuelt arbeid, relativt kort analysetid
og høy pris. Tidligere studier har vist
økt deteksjon av potensielle patogene
mikrober ved bruk av slike tester, men
den kliniske nytten er fortsatt usikker.
I CAPNOR-studien har vi undersøkt
nytteverdien av BioFire FilmArray
Pneumonia panel plus fra bioMérieux. Illustrasjon: Shutterstock
Vi startet med godt mot med en
pilotstudie fra desember 2019 til februar