Page 12 - pesta2023_3

-pest-POSTEN Side 12

Fra vår forskning (1)

ATHENIAN-studien - antibiotikabehandling

ved virale luftveisinfeksjoner

I ATHENIAN-studien (Antibiotic therapy in viral airway infections), en studie utgående fra
Infeksjonsmedisinsk avdeling ved Akershus universitetssykehus, undersøker vi om det er trygt å
seponere antibiotika for innlagte pasienter med luftveisinfeksjon når PCR påviser et luftveisvirus.
Fra høsten 2023 utvides studien til multisenter med syv studiesentre i Norge.

Antibiotika ved virale luftveisinfeksjoner analysen at over 60% av pasientene med PCR
Det er vanskelig å skille en ren viral infeksjon fra påvist luftveisvirus fikk antibiotika uten at det
en viral-bakteriell koinfeksjon hos pasienter med var sterke holdepunkt for en bakteriell infeksjon.
luftveissymptomer. Hverken klinikk, biokjemi, Kontrollert for faktorer assosiert med død fant vi
radiologi og mikrobiologiske undersøkelse tilbyr faktisk en høyere mortalitet hos de som hadde fått
sikre metoder for å skille de to. Lav prevalens av antibiotika. Antibiotikabehandlingen så således
koinfeksjon er allikevel dokumentert, inkludert ikke ut til å ha noen beskyttende effekt hos disse
studier av covid-19 [1, 2] og det er lite data som pasientene. Funnet fikk stor oppmerksomhet med
støtter bruken av antibiotika ved viral pneumoni. omtale i en rekke internasjonale media [4] og i
Allikevel får de fleste pasienter innlagt i sykehus den anerkjente infeksjonsmedisinske podkasten
«This Week in Virology» [5]. Det er med
andre ord stor interesse for utforskning
av bruken av antibiotika ved virale
luftveisinfeksjoner og et betydelig behov
for randomiserte kontrollerte studier som
undersøker hvorvidt disse pasientene bør
behandles med antibiotika.
Om ATHENIAN-studien
Studien er en pragmatisk, randomisert non-
inferiority studie. Pragmatiske studier er
studier som gjennomføres nært opp til vanlig
klinisk praksis med en klinisk relevant
pasientpopulasjon, problemstillinger og
endepunkter med direkte betydning for
Forskergruppen ved Infeksjonsmedisinsk avdeling ved
Akershus universitetssykehus. Fra ve. Jan Erik Berdal, pasientene og bruk av lite ressurser utover
Magrit Jarlsdatter Hovind og Magnus Nakrem Lyngbakken. det som alt er tilgjengelig i klinikken [6].
Olav Dalgard var ikke til stede da bildet ble tatt. Vår hypotese er at seponering av
med påvist virus i luftveiene antibiotika, også i antibiotika hos pasientene med påvist
Norge [3]. Parallelt med oppstart av ATHENIAN- luftveisvirus er trygt og non-inferiort til å
studien gjorde vi en retrospektiv studie av alle fortsette antibiotikabehandling. Vi inkluderer
pasienter innlagt med luftveisinfeksjon og voksne pasienter med moderat alvorlig sykdom
med PCR påvist luftveisvirus ved Akershus (CRB-65 skår ≤ 2) og luftveis-PCR positiv for
universitetssykehus fra 2012 til 2021. Preliminære Influensa, Humant metapneumovirus, RS-virus
resultat basert på et utvalg av årene 2017 til 2021 eller Parainfluensavirus. Med hensyn til risiko
ble presentert på ECCMID 2023. Vi fant i denne er det flere eksklusjonskriterier, blant annet