Page 9 - pest-POSTEN nr 1, 2 1995

Side 9 -pest-POSTEN

Kaposi’s sarkom (7 %). 1920-21, dvs. 2-3 år før Spanskesyken - og som
senere ikke er beskrevet i forbindelse med
Han nevnte lavere AIDS-frekvens hos pasienter i
Metadon-prosjektet enn hos andre HIV-infiserte. influensa-epidemier. Han omtalte Ebola virus og
Han viste også til at de som fikk foscarnet lever at det var påvist antistoff mot dette virus hos folk
lenger enn de som får ganciclovir for CMV- som bor i jungelen.
retinitt. Systematisk gjennomgang av spinalvæske
hadde vist at Calprotectin i spinalvæske var Lars Vorland gikk så i siste foredrag gjennom
normalt hos pasienter med HIV-encefalitt, men de erfaringer man i Tromsø har hatt med ulike
sterkt forhøyet hos pasienter med opportunistiske former for telemedisin gjennom 3 år. Når store
infeksjoner i CNS. I sitt materiale ved Ullevål avstander ellers kan være et hinder for å få
hadde de også funnet 10 ganger høyere frekvens pasienter undersøkt av spesialister, vil slik
av cancere hos HIV-positive enn hva som kommunikasjon mellom almenpraktiker og syke-
forventes i en normalbefolkning. Det skal være hus være en mulig løsning f.eks. innen fagene
første gang at dette er vist statistisk signifikant i et ØNH, hudsykdommer og psykiatri. Også for
slikt materiale. En forholdsvis høy obduksjons- samarbeid mellom større og mindre sykehus
frekvens ved Ullevål (75 %) har bidratt til å få åpner det seg muligheter innen de
frem disse tallene. “billeddiagnostiske” fagene som patologi,
radiologi og astroenterologi. Foreløpig synes det
Stig Frøland fra Rikshospitalet ga en historisk derimot å være lite å hente for infeksjonsmedisin.
oversikt over den infeksjonsmedisinske Problemer som må løses gjelder bl.a. juridisk
virksomhet ved dette sykehuset. Han presiserte ansvarsforhold, akstsystemet, organisering og,
betydningen av immunologiske mekanismer ved selvsagt, økonomi.
infeksjonssykdommer. Han kom med en sterk
apell om at dagens infeksjonsmedisinere må I en sluttappell til deltakerene ved Claus Ola
skaffe seg kunnskaper om immunologi for å Solberg ble det slått fast at utdanningen av
beherske det infeksjonsmedisinske sykdoms- spesialister i infeksjonsmedisin nå har et høyt
spekter. Han nevnte kronisk HCV infeksjon hos nivå, og at dette er noe NFIM må arbeide for å
pasienter med hypogamma-globulinemi som en holde vedlike. Antallet spesialister er i dag 56, og
langt alvorligere sykdom enn hos pasienter med et en målsetningen bør være å øke antallet til 75
normalt immunforsvar. Av 18 pasienter har 6 fått innen år 2000. Ellers ble det pekt på det gode
cirrhose og 3 er døde. Han kom også inn på det forholdet som eksisterer mellom fagforeningene
første tilfelle av HIV-infeksjon i Europa, en for infeksjonsmedisin og klinisk mikrobiologi, og
pasient som i 1973 var innlagt på Rikshospitalet at dette må ivaretas også fremover. Av negative
og som seinere døde sammen med sin kone og tendenser fremholdt COS at forskningen innen
deres barn. Han kom inn på betydningen av TNF- vårt fag ser ut til å lide under de reduserte
alfa ved sepsis og mycobakterieinfeksjoner og bevilgninger som er gitt de siste 2-3 år. Han talte
problemet med de "gode" og "dårlige" egen- for at NFIM må ta initiativ for å rette opp dette,
skapene ved TNF-alfa og balansegangen når dette bl.a. ved å søke alternative finansierings-
skal blokkeres. Han nevnte både pentoxifyllin og muligheter.
thalidomid som hemmere av TNF aktiviteten.
Han kom også inn på forsøk med polyvalent IgG Årets Scheringpris-vinner, Aksel Schreiner,
som prøves i behandlingen av postoperativ holdt sitt foredrag på historisk grunn da han var
bakteriell sepsis og toksisk sjokk syndrom. guide ved Lepra-museet i Bergen, gamle St.
Jørgen’s hospital. Før omvisningen ble
Are Dalen fra Trondheim snakket om "Virus deltakerene vist filmen om Armauer Hansen med
som forsvant og virus som kommer". Han nevnte prisvinneren i hovedrollen. For de av oss som
endring av sykdomsbilde ved kjente virus, nye ikke hadde sett den før var det en stor opplevelse,
virus, evolusjon av kjente virus, endret utbredelse og den tålte sikkert også gjensyn for de øvrige
av kjente virus og patogene virus som forsvinner. deltakerene.
Et eksempel på det siste var “Encephalitis
lethargica”, en sykdom som ga 500.000 døde i ***