Page 30 - pest-POSTEN nr 4, 2018

-pest-POSTEN Side 30

Referat fra

Infeksjonsforum Midt-Norge

Clarion Hotel i Trondheim, 9. april 2018

Av Asbjørn Magnus Køhler Ellingsen

Møtet ble avholdt på og primus motor gjennom mange år, Ole Jacob Tveitdal fra GSK/Viiv
innledet. Dette er 34. gang vi er samlet til Midt-Norsk Infeksjonsforum. GSK`s mangeårige
engasjement innen antiretrovirale midler har ligget til grunn for muligheten til å holde fast
på denne tradisjonen.

Tveitdal viste til den fantastiske utviklingen som var en 30 år gammel mann, MSM, som hadde
har vært innen HIV-behandling de siste 20 årene, hatt en utenlandsk seksualpartner 4 mnd før
med stadig nye midler/kombinasjoner, færre legekontakten. I noen uker hadde han hatt to
bivirkninger og bedret effekt (viral suppresjon). uømme sår på penis, og siste par uker noe redusert
allmenntilstand. Ved undersøkelse hadde han
Møtet var delt i tre bolker: Seksuelt overførbare
infeksjoner (SOS), Herpesinfeksjoner i nyfødt- et generalisert makuløst utslett, glandler i høyre
perioden, og Eksotiske infeksjoner, med 2-3 lyske, erosjoner i gingiva og to sår på penis
foredrag i hver bolk. Undertegnede tok på seg med ”fast” konsistens ved palpering, forenelig
rollen som møteplager… med sjanker. HIV neg. HSV PCR i sårprøve
var negativ. Syfilis-serologi viste reaktiv
screeningtest. RPR 8, TPPA 2560 og pos syfilis
Seksuelt overførbare sykdommer IgM – forenelig med aktuell infeksjon. Det ble
gitt benzathinpenicillin (Tardicillin) 2,4 mill IE x
Først ute var dr Christian Dotterud fra 1 i.m. med god effekt. Ved kontroll etter 3 mnd,
Hudavdelingen på St. Olavs hospital, som var IgM og RPR neg, signifikant fall i TPPA titer.
presenterte to Syfilis-kasuistikker. Den første
Neste pasient var en mann i 40-åra,
også MSM, med kjent HIV. Han
fikk behandling for syfilis ca 10 år
tidligere. Det var den gang planlagt
tre behandlinger, men ble avsluttet
etter to injeksjoner pga kraftig
Jarish-Herxheimer reaksjon.
Han var nå henvist til venerisk
poliklinikk pga funn av gonokokker
i halsprøve. Han hadde hatt seksuell
kontakt på reise i Sør-Europa en
mnd. tidligere. De siste 2-3 ukene
hadde han hatt sårdannelser på
penis. Man fant en liten erytematøs
lesjon på glans penis og to små sår