Page 40 - pest-POSTEN nr 4, 2018
P. 40

-pest-POSTEN                       Side 40


                                                                 med amøbiasis som konklusjon
                                                                 for sykdomsbildet og den letale
                                                                 utgang.  Tyktflytende  gult
                                                                 puss i  abscessen  er  uvanlig
                                                                 ved amøbeleverabscess,  det
                                                                 beskrives helst som luktfritt og
                                                                 brunlig eller med ansjossaus
                                                                 utseende, men også  gulfarvet
                                                                 innhold kan forekomme ifølge
                                                                 velrenommerte   tekstbøker.
                                                                 Ved obduksjonen ble ingen
                                                                 perforasjon av abscessen til
                                                                 pleura eller  abdominalrom
                                                                 beskrevet,  abscessinholdets
                                                                 lukt  heller  ikke.  Innholdet
                                                                 i  pyogene   leverabscesser
                                                                 utgått  fra tarmlesjoner  har
                                                                 oftest en intens foetid stank,
                                                                 men    stafylokokk-  eller
       Kilde: Wikipedia                                          anaerob-  eller  gramnegativ
                                                                                      uten
                                                                 streptokokkabscesser
                                                                 tilblanding kan være tilnærmet

        En gartner og en skogsarbeider bevitner Bellinis         luktfrie.
        død, ingen lege! De gir seg begge ut til å være hans
        venner! Autopsi blir så beordret av borgerkongen  Konklusjon: Amøbiasis med colonulcerasjoner
        Louis Philippe  etter  sterkt påtrykk av Bellinis  og leverabscess er den  mest plausible årsak til
        venner, ikke minst på grunn av spekulasjoner om  Bellinis død. Kolitten er utfra obduksjonsfunnet
        forgiftning. Obduksjonen blir utført av professor  uttalt,  men  ikke  dramatisk,  abscessinnholdet
        A. Dalmas ved Det Medisinske Fakultet i Paris 36  ikke typisk for amøbeinfeksjon og en uperforert
        timer post mortem  med følgende makroskopiske  abscess skulle tilsi lav mortalitet, men  tillegg av
        funn: Multiple,  med pussbelagte  overfladiske,  uttalt dehydrering  vil kunne øke mortaliteten. En
        linsestore  tarmulcera  i hele  colon  fra  anus til  terminal septikemi fra en bakteriell superinfeksjon
        valvula ileocaecalis. Ingen perforasjoner, men  en  med  pyogen  leverabscess  (som  ville  forklart
        knyttnevestor abscess i høyre leverlapp med gult,  abscessmaterialets utseende mer overbevisende)
        tykkflytende puss. Intet patologisk ved galleblære  gir obduksjonsfunnet ingen pekepinn om.
        eller lever for øvrig. Upåfallende funn i thorax.

                                                  Gravferd og kisteoverføring til Catania
        Klinisk diagnose på bakgrunn av de        Den 2. oktober  1835 blir  Bellini  stedt  til  hvile
        makroskopiske funn                        på kirkegården Père Lachaise i Paris, i front av
        Generelt  oppstår  leverabscesser  patogenetisk   gravfølget  går  120 musikere  og  2 av  datidens
        ved amøbiasis, pyogent via vena portae fra   største komponister: L. Cherubini og G. Rossini.
        intraabdominalt fokus, ved systemisk bakteremi,   Kong Louis Philippe  hadde selv bekostet
        ved   ascenderende  cholangitt,  tilliggende  gravmonumentet.  Men i 1876 blir  Bellinis
        infeksjon eller ved trauma. Hos Bellini er derfor   levninger  overført  til  domkirken  i  hans hjemby
        kun en av de tre første muligheter  sannsynlig.   Catania.
        Flere  medisinske  publikasjoner  har  konkludert
   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45