Page 7 - pest-POSTEN nr 4, 2018

Side 7 -pest-POSTEN

et monoklonalt antistoff med
RS-virus F glykoprotein, som
profylakse til høyrisikobarn, har
vist redusert ”wheezing”, men
ikke astma i oppfølgingsperioden.
Det arbeides også med utvikling
av vaksine. Dette har vist seg
vanskeligere enn først antatt. En
vaksine utviklet på 1960-tallet
viste økt sykelighet i sesongen
etter at vaksinen var gitt. Det
arbeides også med utvikling av
nye monoklonale antistoffer og
antivirale midler.
Adam Finn holdt også et annet
Enkelte benyttet også sjansen til å overvære Island’s fantastiske natur. innlegg i denne sesjonen med den
Her representert ved lundefuglen (foto: Jon B. Haug) spennende tittelen: Can rabies
vaccine prevent pneumococcal
infeksjoner med vaksinetypene har gått dramatisk infections in infants? – an hypothesis.
ned både hos barn og voksne, mens ikke- Hovedbudskapet, slik jeg oppfattet det, var at
vaksinetyper øker noe. Hos barn er det bare sett vaksiner ikke bare har en spesifikk effekt mot den
ett tilfelle av vaksinesvikt. sykdommen vaksinen skal beskytte mot. I tillegg
Neste sesjon var tilegnet luftveisinfeksjoner har vaksiner såkalte ”nedstrømseffekter” – og ved
å forebygge en sykdom kan man også beskytte
hos barn. I sitt foredrag om universell mot en annen. For eksempel har meslingevaksine
influensavaksinering hos barn tok Adam Finn ikke bare effekt på meslinger, men har også
utgangspunkt i det han hevdet var den gamle immunmodifiserende effekter. Tilsvarene har
tanken – å vaksinere sårbare personer. I stedet BCG ikke bare effekt på tuberkulose. GSK
mente han man måtte utnytte indirekte effekter, malarievaksine RTS,S basert på HBV vaksinen,
dvs. å vaksinere barn for å beskytte risikogruppene har vist 36 % beskyttende effekt på malaria. De
via flokkimmunitet. Eldre data fra USA og Japan som fikk malariavaksine hadde imidlertid en lett
har vist at influensavaksinering av barn kan økt forekomst av meningitt, men ikke blant de
være den mest effektive strategien for å beskytte som fikk rabiesvaksine, muligens som uttrykk
risikogruppene. Finland var tidlig ute med å for beskyttelse mot bakteriell meningitt. Også i
vaksinere barn mot influensa, men i Storbritannia museforsøk er det vist at rabiesvaksine beskytter
tilbyr man nå vaksine til alle 2–9 år gamle barn. mot pneumokokkinfeksjon.
Vaksinen som benyttes er levende, attenuert
vaksine (LAIV) som appliseres i nesen. DAG 2 startet med hepatitt C. Sigurdur Ólafsson
Terho Heikkinen fortalte siste nytt om RS- minnet oss på at WHO har satt som mål å redusere
virus. Innleggelsestoppen for barn med RS- nye tilfeller av virushepatt med 90 %, og død
virus er ved 4 ukers alder. Over halvparten av som følge av virushepatitt med 65 % innen 2030.
familiemedlemmene til hospitaliserte barn har Injiserende stoffmisbrukere står for det fleste
også RS-virus-infeksjon – de fleste symptomatisk. infeksjoner, også i fengsler. Viktige komponenter i
Det finnes holdepunkt for at RS-virus kan et vellykket HCV-program er god HCV-screening
overføres som luftsmitte (i tillegg til kontakt- og og tilgang til behandling, fokus på injiserende
dråpesmitte). Vanligste komplikasjon er akutt stoffmisbrukere, forenklet undersøkelse, behand-
otitis media. Studier med bruk av palivizumab, ling og oppfølging. Pasientene må oppsøkes der
de er, og de må ha tilgang til skadereduserende