Page 12 - pest-POSTEN nr 4, 2018

-pest-POSTEN Side 12

(MSIS), Medisinsk fødselsregister
og CP-registeret viste hun at GBS-
infeksjon fortsatt er assosiert med økt
risiko for neonatal mortalitet og CP.
Det siste foredraget jeg fikk med meg
hadde tittelen Fungal diagnostics goes
techno ved Ingibjörg Hilmarsdottir.
Særlig hennes omtale av diagnostikk
av PCP — eller PJP som vi nå bør
si — syntes jeg var spennende.
Vi diskuterer jo ofte betydningen
av en positiv PJP PCR hos våre
Mektige islandshester sensommerflørter (foto: Jon B. Haug) immunsupprimerte pasienter. Ikke
betalaktam-resistent Klebsiella oxytoca stamme. uventet viste hun at man ikke kan
Man antok først at bakterien stammet fra gelen utelukke PJP ved negativ PCR på sputum og øvre
som ble benyttet, før mikroskopiske fissurer i luftveisprøver, men at en positiv prøve må tillegges
selve sonden ble påvist som nidus etter en stor stor vekt både i ekspektorat, øvre luftveisprøver
oppklaringsinnsats. Av 178 pasienter undersøkt og bronkoalveolær lavage (BAL). Allikevel
med TØE over ett år fikk 23 påvist kliniske manet hun til forsiktighet med å diagnostisere
infeksjoner. PJP infeksjon ved positiv PCR, men negative
mikroskopi hos pasienter med ‟usikker” diagnose.
Neste sesjon handlet om antimikrobiell På den andre siden tilsier negativ PCP PCR i BAL
resistens. Denne utspant seg som en diskusjon svært lav sannsynlighet for PJP-infeksjon.
mellom en protagonist for fenotypisk resistens- DAG 4 gikk jeg glipp av, og dermed også
bestemmelse, representert ved Gunnar en sesjon om gruppe A-streptokokker, og
Kahlmeter, og en forkjemper for genotypisk tilbakeblikk på siste års nyheter innen medisinsk
resistensbestemmelse, representert ved David mikrobiologi, infeksjonsmedisin, HIV og
Livermore. Kahlmeter pekte på at vi fortsatt er pediatrisk infeksjonsmedisin.
avhengig av resistensbestemmelse (AST), men at
vi må erkjenne at metodene har svakheter. F.eks. Håper å treffe riktig mange av pest-POSTENs
undervurderer E-tester resistens for piperacillin- lesere i Trondheim på det 36. årsmøte i NSCMID
tazobactam, jfr. MERINO-studien. – 12.09.-15.09.2019!

Livermore brukte også MERINO-studien til å
vise at man ikke kan stole på MIC for ESBL-
produserende mikrober, at vi overvurderer verdien
av MIC-bestemmelse og tror brytningspunkter er
mer presise enn de i virkeligheten er. For å unngå
dette må vi undersøke og forstå de underliggende
resistensmekanismene hos mikrobene. Det ble en
underholdende diskusjon mellom to engasjerte
innledere!
Blant ”invited young scientists” var Maren
Mynarek fra NTNU – som også hadde poster. Hun
holdt et flott innlegg om risiko for cerebral parese
etter tidlig streptokokk gruppe B-infeksjon. I en
epidemiologisk studie hvor man hadde koblet data
fra Meldingssystem for smittsomme sykdommer Referent Arne Brantsæter med poster