Page 10 - pest-POSTEN nr 2, 2019

-pest-POSTEN Side 10

Tore Lier (UNN), Frank Pettersen og Fredrik må gjentas, men mye er usikkert om hvordan man
Muller (OUS) presenterte de nye, forhåpentligvis best vurderer behandlingseffekt.
snart operative Nasjonale referanselaboratorier Dagen ble avsluttet med en presentasjon av
for parasittologi. Både OUS og UNN søkte prosjektene til 3 ”Unge forskere” (som i vår
om å få denne referansevirksomheten, og sammenheng skal bety under 50 år…)
Helsedirektoratet valgte å tilråde en delt løsning.
De to laboratoriene har valgt å dele funksjonen
på metode/ prøvemateriale slik at serologiske
undersøkelser skal gjører i Tromsø mens
direktepåvisning gjøres på OUS. Den formelle
tildelingen fra Helsedirektoratet og Departementet
er klar. Nå gjenstår ”kun” finansieringen, som også
ser ut til å komme i orden for neste års budsjetter
i de to helseforetakene. Vi vil ikke kunne få et
komplett tilbud for parasittologisk diagnostikk
innenlands, men tilbudet vil bli vesentlig bedre. I
Tromsø planlegges serologi for bla: Echinococcus,
schistosoma, strongyloides, filaria (etter hvert:
Trypanosoma cruzi, cystocerkose, toxocara).
På OUS gjøres i dag PCR for fekale parasitter
(Giardia, entamøba, cryptosporidier), malaria,
schistosoma, leishmania. Man planegger å starte
med: strongyloides, echinococcus, taenia solium.
Frederik E. Juul (OUS) presenterte Colonize-
studien; en nasjonal multisenterstudie hvor
man skal inkludere pasienter med første
gangs Clostridoides difficile diaresykdom til
standardbehandling (vankomycin) eller rektal
faecestransplatasjon. Primært endepunkt er
symptom og residivfrihet etter 60 dager. I en
pilotstudie fikk 9 pasienter FMT (n=9) og 11
pasienter standardbehandling (metronidazol) med
ca 50% suksess i begge grupper. Studiestart er nå
og kontaktinfo til Frederik er F.e.juul@medisin.
uio.no. FMT som brukes er frossen donoravføring
Frank Pettersen fulgte opp med indikasjon fra Harstad som følger internasjonale retningslinjer
for og metode for screening og behandling fra 2017 for donorscreening.
for schistosomiasis hos personer som har vært
ferskvannseksponert i Afrika. En undersøkelse Else Quist Paulsen (OUS) presenterte
av norske studenter som har hatt slik encefalittstudien fra OUS som har vært en
vannkontakt har vist at hele 20% av dem har prospektiv observasjonsstudie fra 2014 til 2018.
schistosomiasisantistoffer. Pettersen argumenterte Målsettingen har vært å påvise etiologi hos flest
for at turister/ reisende i denne kategorien bør mulig pasienter, og å se om inflammatoriske
screenes, da helst med serologi tatt minst 8 uker markører var ulik ved ulike typer CNS infeksjoner.
etter eksponering. Mikroskopi og PCR av urin Pasientene ble fulgt opp etter to måneder og ett år
og faeces har lav sensitivitet i denne gruppen. med tanke på symptomer og nevropsykologiske
Praziquantel er eneste aktuelle behandling, tester. Hos 244 spinalpunkterte pasienter fant man
doseres 40 mg / kg som enkeltdose, som eventuelt encefalitt hos 19, aseptisk meningitt hos 45, og